速看 儿童心肌炎严重吗
病情分析:对于患了病毒性心肌炎的患儿,家长应该注意些什么呢?首先,不要产生过重的精神压力,要使孩子树立战胜疾病的信心.要知道,现代医学的发展和进步,可使绝大多数的患儿得到治疗,相当一部分患儿可以完全治愈仅有极少数的患儿会发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病.其次,要让患儿尽量卧床休息,吃易消化的食物,多吃水果.第三,积极配合医生进行治疗.一般病毒性心肝岂炎在医院治疗大约3周时间,然后可以在家治疗.由于病毒对心脏损害的特殊性,其恢复期要长于病毒对其它脏器的损害,一般为3个月到半年.部分患儿在此期间因不愿意耽误课程,会坚持到学校学习,但要注意不要过于劳累,适当限制体力活动,并且要定期到医院复查. 意见建议:中医治疗心肌炎有效吗? 中医治疗心肌炎有较好的效果,由于中医重视整体的调节,疾病恢复较快,副作用亦少.常用的有炙甘草汤加减,如炙甘草,丹参,黄芪,麦冬,党参,茯苓煎汤,每日一剂.也常用中成药,如独参针剂加入葡萄糖液中静脉点滴.用黄芪注射液加入葡萄糖液中静脉滴注.此外还有抗柯注射液,丹参注射液等.目前许多资料已证明采用中医和中西医结合治疗心肌炎有明显的效果. 病毒性心肌炎目前尚无有效治疗方法.一般多采取综合性治疗措施. 1.卧床休息 病人应卧床休息以减轻心脏负担及减少耗氧量.心脏扩大及并发心力衰竭者应延长卧床休息至少3～6月,病情好转或心脏缩小后可逐步活动. 2.镇静及镇痛处理 病人烦躁不安,心前区痛,腹痛豚肌痛,必须及时对症处理,可用解痛镇痛剂,如苯巴比妥,阿司匹林,索米痛,可待因,必要时可注射吗啡. 3.免疫抑制剂 随着发病机制的研究,80年代以来用免疫抑制剂治疗的探索渐增,主要是用强地松加或不加硫唑嘌呤,用于抢救急性期并发心源性休克,完全性房室传导阻滞及心力衰竭经其他治疗不满意者,一般不宜常规用于早期心肌炎.开始用氢化可地松5～10mg/(kg·d),或地塞米松0.25～0.5mg/(kg·d),静脉滴注.以后用强地松1～2mg/(kg·d),口服,1月后渐减量,可加用硫唑嘌呤2mg/(kg·d),口服,疗程在6个月以上,并注意预防及治疗继发感染.曾报告经心骨膜心肌活检证实的重症婴儿和儿童心肌炎患者13例,均用强地松治疗,1例加用硫唑嘌呤.除1例死亡外,存活者均显示临床症状改善,心电图表现及心脏大小与收缩功能恢复正常.其中8例重复心内膜心肌活检,结果均有好转,6例炎性浸润消退. 4.其他治疗 维生素C有消除自由基的作用,100～200mg/(kg·d)加入葡萄糖液20～50ml静脉注射,3～4周为1疗程.辅酶Q10有保护心肌作用,每日肌注5mg,连胜2～3周,1,6-二磷酸果糖可改善心肌代谢,每日静脉注射100～250mg/kg,连用2～3周.黄芪有抗病毒及保护心脏作用,可较长期口服或肌注. 5.对症治疗 并发心律失常,心源性休克,心力衰竭的治疗. 生活护理:怎样防治心肌炎? 首先家长要配合医生治疗,尽量让患儿休息好,以减轻心脏负担.吃易消化食物,多吃新鲜蔬菜和水果.目前对心肌炎尚无特殊的治疗方法,常用大剂量的维生素C静脉注射和辅酶Q10,能量合剂等.对较重的急性病人需用皮质激素.有心力衰竭和心律失常的病人要用药纠亚.
