医生回答
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肝囊肿通俗点说就是肝脏中的水泡一般人听到肝囊肿″会以为是肝脏长了肿瘤其实不是的肝囊肿″就是在肝脏实质内充满了液体的囊状构造就是俗称的水泡″它是良性的构造.可分成先天性及後天性.大部分的人是属先天性的因为在生长过程中产生变异留在肝里的内皮细胞在成人时又发育起来.另外一些人是属於遗传性疾病也有些少数人是後天性受到寄生虫感染或创伤引起的.绝大多数的肝囊肿都是先天性的即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成后天性的因素少有如在牧区如人们染上了包囊虫病在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿外伤、炎症甚至肿瘤也可以引起肝囊肿肝囊肿的发生率约2%~3%所以在腹部超音波检查时是非常常见的良性构造.它的大小不一小至0.2公分大至20几公分都有可能.绝大多数的肝囊肿都没有症状且是无意间施行超音波检查才发现的.少数肝囊肿是遗传疾病是所谓的多发性囊肿可能会随著年龄增加而数目变多或变大往上鼓出对周围器官产生压迫引起腹部不适腹胀腹痛肿瘤消化不好.严重者可能有压迫胆管造成黄疸现象.不果以上这些情形是很少见的.所以大部分的肝囊肿是不需要治疗的.对於较大肝囊肿的患者可以定时追踪.囊肿可以是单发的就只一个小至0.2厘米；
也可以多到十来个、几十个甚至也可有一个是大至几十厘米的上海中山医院资料中有一位77岁男性囊肿病人其肿块大至从腹腔延伸到盆腔肝囊肿分布广泛可以在肝的左叶、右叶、左右两叶都有多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等多囊肝的囊肿可满布肝脏有些病人常以上腹肿块为首发症状终末期出现腹水门脉高压等肝功能不全的症候肝囊肿一般是没有症状的当囊肿长大到一定程度可能会压迫胃肠道而引起症状如上腹不适饱胀；
也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的随着影象诊断学的发展及普及尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一而B超对肝囊肿的检出率可达98％所以发现本症的不少在人们的心目中囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤尽管没有多大的症状也很不放心会不会变肝癌呢肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透而罕见癌变先天性肝囊肿是绝对不会癌变的据上海中山医院资料对65岁以上45例肝囊肿随访5年经B超及CT复查无有一例癌变如果肝功能正常不需服药一般也不要手术切除除非巨大囊肿出现压迫症状者可以手术切除如果一旦囊肿并发细菌感染可先用抗生素治疗如果还是不能控制炎症可作所谓"开窗"术即将囊壁切去一块引流其中液体这种手术对身体降影响不大近年来有人主张将95％酒精注入囊肿达到闭塞囊肿的目的比较常见的肝囊肿大多是非寄生性单发和多发的孤立性肝囊肿与先天性的多囊肝有所不同后者常伴有肾或其他脏器的多囊症约50％伴有多囊肾多囊肝的囊肿可满布肝脏有些病人常以上腹肿块为首发症状终末期出现腹水门脉高压等肝功能不全的症候随着B超等影像学诊断方法的广泛应用及其对肝囊肿的发现肝囊肿由过去认为少见而一跃成为常见病单发或多发孤立性肝囊肿多为良性疾病预后良好囊肿大小不等大者直径可达数十厘米内含2000毫升以上囊液小者只数毫米多数病例囊肿发展缓慢或发展至一定程度即停止大多数无甚临床症状在体检做B超时偶然发现如囊肿较大或有合并症如囊内出血继发感染可有肝区疼痛或上腹痛及发热等感染症状因囊肿过大压迫邻近器官也可有腹痛呕吐黄疸等症状大多数肝囊肿无需治疗如囊肿出现压迫症状可采用B超指引下囊肿穿刺抽液减压缓解压迫症状为了预防囊液再次发生可在囊内注射无水酒精硬化治疗
