肝内胆管多发性结石可以先定期观察,每半年到一年进行一次超声检查即可。如果不合并明确的腹痛、黄疸、发热、寒战等症状,超声也没有提示局部肝脏萎缩以及上游胆管的扩张,如果出现这种症状或者结石出现明确的增长或合并局部肝脏萎缩、胆管扩张等情况,需要进行进一步检查,决定是否存在手术必要。