宫内孕和宫外孕的区别

宫外孕又称之为异位妊娠它是指孕卵在子宫腔以外着床发育我们说的最多的是输卵管妊娠首先宫外孕的早期表现：停经大部分患者停经6~8周但也有的患者无明显的停经吏有的将阴道出血误认为是一次下常的月经腹痛是因为输卵管破裂所至常为一侧下腹撕裂样疼痛还伴有恶心呕吐肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍.阴道出血：常有不规则阴道出血颜色深褐量少一般不超过月经量总是不净.如果是大出血则情况要严重的多有晕厥和休克如有上述症状则你就需要到医院检查进行具体而详细的查体和一些辅助检查具体如下：1、血HCG尿HCG2“B”超3、后穹窿穿刺4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检--------------------------------------------------------------------------------凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者统称为异位妊娠习称为宫外孕根据着床部位不同有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等异位妊娠中以输卵管妊娠最多见输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多约占55～60%；

其次为峡部占20～25%；再次为伞端占17%；间质部妊娠最少仅占2～4%占90%以上　病因　慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连导致管腔狭窄粘膜破坏上皮纤毛缺失输卵管周围粘连管形扭曲影响孕卵在输卵管的正常运行和通过是造成输卵管妊娠的主要原因输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等均可成为输卵管妊娠的原因输卵管绝育术后形成输卵管瘘管或再通均有导致输卵管妊娠的可能输卵管绝育后复通术或输卵管成形术亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致　症状　输卵管妊娠流产或破裂前症状和体征均不明显除短期停经及妊娠表现外有时出现一侧下腹胀痛检查时输卵管正常或有肿大　停经　除间质部妊娠停经时间较长外大都停经6～8周一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状但20%左右患者主诉并无停经史　腹痛　为患者就诊时最主要症状腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛常伴恶心呕吐　阴道出血　胚胎死亡后常有不规则阴道出血色深褐量少一般不超过月经量但淋漓不净　晕厥与休克　由于腹腔内急性出血可引起血容量减少及剧烈腹痛轻者常有晕厥重者出现休克可以查出来--------------------------------------------------------------------------------宫内孕和宫外孕是有区别的宫外孕又称之为异位妊娠它是指孕卵在子宫腔以外着床发育我们说的最多的是输卵管妊娠首先宫外孕的早期表现：停经大部分患者停经6~8周但也有的患者无明显的停经吏有的将阴道出血误认为是一次下常的月经腹痛是因为输卵管破裂所至常为一侧下腹撕裂样疼痛还伴有恶心呕吐肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍.阴道出血：常有不规则阴道出血颜色深褐量少一般不超过月经量总是不净.如果是大出血则情况要严重的多有晕厥和休克如有上述症状则你就需要到医院检查进行具体而详细的查体和一些辅助检查具体如下：1、血HCG尿HCG2“B”超3、后穹窿穿刺4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检随着现代诊断技术的不断提高诊断的准确率也在不断上升这就为进一步治疗提供了有力的保障以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考第一类：应用抗癌药物1、适应症(1)无破裂型输卵管部妊娠孕囊直径小于5cm腹腔内游离液小100mlB-HCG小于1000u(2)无心、肝、肾及血液异常（3）某些特殊情况如宫角部妊娠、宫颈部妊娠2、禁忌症：（1）明显内出血症状（2）“B”超提示有胎心搏动（3）B-HCG大于1000mIU/L(4)严重肝肾损害（MTX不行尿液碱性3、主要用药：氨甲碟啶（MTX)和四氢叶酸；

5-氟尿嘧啶4、给药方法：静脉全身用药通过腹腔镜于伞端给药宫腔或盆腔注入药物所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成第二类：应用中药具体的适应症和禁忌症同上第三类：使用米非司酮利用其抗早孕原理还想说一些宫外孕的病因：1、慢性输卵管炎2、输卵管发育或功能异常3、宫内节育器放置后4、输卵管术后5、盆腔子宫内膜异位症6、孕卵的游走以上是宫外孕的早期诊断和保守治疗的简要介绍但所有的宫外孕一经确诊都应接受住院治疗以利于随时观察如果有内出血较多情况时以便随时抢救