蕈样肉芽肿是一种皮肤T细胞淋巴瘤,由于它在组织学上的改变与包括银屑病样皮炎在内的炎性皮肤病相似,易于混淆,故在此描述。
其重要的病理改变有淋巴细胞呈单个散在或成巢地集合在表皮或表真皮界面(Pautrier微脓肿),真皮上部中等致密的带状或斑片状以淋巴细胞、组织细胞为主的炎性浸润,浸润的淋巴细胞具有异型性,核大而呈脑回状,染色质深。
典型的蕈样肉芽肿在红斑期的时候可以有前驱症状,如发热、关节痛等。在年轻患者,起病时可有败血症或风湿热的症状,也可见间歇热或急性淋巴结炎在皮肤症状方面,瘙痒也可能为前驱症状,常为早期症状或惟一的症状。
这种瘙痒常难以耐受,一般各种治疗均不能缓解,而且可能持续存在,甚至可长达10年,故严重的瘙痒对早期诊断有一定的帮助。
但也有不少病人不痒或不经常痒。