您好,鉴于您所说的,首先考虑血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最常见的良性病变之一,不过鉴于您所说的这个病变的大小还是建议手术切除,虽然,血管平滑肌脂肪瘤不会恶变,但是由于长得比较大,还是会压迫周围组织器官的,希望我的回答可以帮到你谢谢!