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医生回答
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1,诊断明确,原则上应手术治疗.上肢高血压,上,下肢收缩期压差6.7kPa(50mmHg)或主动脉缩窄处管腔直径减少50％以上,为手术适应证.2,婴幼儿单纯主动脉缩窄,虽无心力衰竭,如上肢收缩压＞20.0kPa(150mmHg),应尽早手术.如有心力衰竭,内科治疗无效,也应立即手术.3,新生儿主动脉缩窄合并室间隔缺损,如室缺大,或出现心力衰竭,应紧急手术.先解除主动脉缩窄,观察48h,如室间隔缺损缩小,病情好转,则择期行修补术；
但如室缺无缩小,则行修补术.也可行主动脉缩窄矫治和肺动脉带缩术,二期修补室缺.如合并中,小型室缺,一般主张行分期手术,也有报告经胸骨正中切口,行同期矫治术.4,合并动脉导管未闭时应同期手术.（二）手术要点1,根据患者年龄,病情,主动脉缩窄段的矫治方法等,选用常温麻醉或低温麻醉,左心转流等方法.以防止脊髓损害和肾功能损害.2,缩窄段切除端端吻合术,适用于局限性缩窄(<2.5cm),最适年龄4～8岁.吻合口后壁连续缝合,前壁间断缝合.3,主动脉补片扩大成形术,多用于10岁以上儿童和成人.纵行切开狭窄段,棱形人造血管补片加主动脉.4,缩窄段切除及人造血管移植术,适用于长段缩窄,主动脉壁有钙化或退行性病变者.注意保护肋间动脉,防止脊髓损害和肾功能损害.5,主动脉人造血管旁路术,主要适用于高龄,病情重或有明显的高血压性心脏病者.6,其他主动脉成形术,视缩窄段情况采用缩窄段楔形切除吻合术,左锁骨下动脉带瓣成形术,缩窄段纵切横缝术.一定要到正规医院的正规科室治疗噢,以免贻误治疗.欢迎采纳我的建议,有问题欢迎再次提问.祝您早日康复!谢谢!
