根据所述的症状,最可能的是支气管哮喘。夜间出现气喘,一是由心脏病引起的心功能不全,使肺部郁血,影响呼吸功能,当夜间平卧时更明显,常使患者出现胸闷、呼吸困难,而被憋醒。所以称夜间阵发性呼吸困难,或心源性哮喘。检查可见左心增大、心肌缺血、心动过速、肺郁血等改变。可做心电图、心脏B超、胸片、血常规等检查,如能除外心脏病变,则归可能的为支气管哮喘。哮喘为过敏性疾病,常有家族史、过敏史、哮喘发作史,但无心脏病史,哮喘的发病特点为突然发作,以冬春多发,表现为突然呼吸困难,短则数分钟,长则数小时,发作时常可听到喘鸣音,发作可经治疗或者自行缓解。间歇期常无症状。另外,支气管解痉药物对缓解哮喘常有明显效果。支气管哮喘发作时可用以下药物治疗。
1、雾化吸入。1)沙丁胺醇(舒喘灵气雾剂)0.2mg(2喷)3/日。2)倍氯米松(必可酮)10mg/支0.1-0.2mg2-3/日雾吸。以上两类雾吸剂,可交替使用,两周后激素类吸入剂起效后,可减少第一类雾吸剂的用量。
2、口服制剂:茶碱控释片,1片,日2次;或喘定1#3次/日;美喘清1#1~2次/日等。
3、增强机体免疫力。核酪注射液,2~4ml,肌肉注射,2次/周。