速看 冠心病严重程度及治疗
你好!冠装动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或者阻塞或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或者坏死而引起的心脏病统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称为缺血性心脏病.由于病理解剖和病理生理变化的不同,本病有不同的临床表型.今年临床医学家趋向于将本病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病.急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛,非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死;后者包括稳定型心绞痛,冠脉正常的心绞痛,无症状心肌缺血和缺血性心力衰竭.心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的特点为:1,部位主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不是很清楚.常常放射至左肩,左臂内侧达无名指和小指,或至颈,咽或下颌部.2,性质胸痛常常为压迫性,发闷或者紧缩性,也可有烧灼痛,但是不像针刺或者刀扎样锐性痛,偶伴有濒死的恐惧感觉.发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解.3,诱因发作常由体力劳动或者情绪激动(如愤怒,焦急,过度兴奋等)所诱发,饱食,寒冷,吸烟,心动过速,休克等亦可诱发.疼痛多发生于劳力或者激动的当时,而不是在一天劳累之后.4,持续时间疼痛出现后常可以逐步加重,然后在35分钟内逐渐消失,可数天或者数星期内发作一次,亦可一日内多次发作.5,缓解方式一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解,舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解.治疗:一,发作时的治疗1,休息2,药物治疗:①硝酸甘油②硝酸异山梨酯二,缓解期的治疗1,药物治疗:①β受体阻滞剂②硝酸酯制剂③钙通道阻滞剂④曲美他嗪⑤中医中药治疗2,介入治疗3,外科手术治疗对冠心病稳定型心绞痛除应用防止心绞痛再次发作外,应该从组织或者逆转粥样硬化病情进展,预防心肌梗死等方面综合考虑以改善预后。