桥本氏甲减的症状主要表现为甲状腺肿大,特别是在疾病的较早期,桥本氏甲减的甲状腺呈弥漫性肿大,两侧对称,多一侧稍大,表面光滑或有结节,质地较硬,呈橡皮样硬度,多无疼痛过轻微疼痛,偶有压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难、颈部压迫感、声音嘶哑等。
约50%病人甲状腺功能正常。