体检左侧甲状腺叶内见一个低回声结节，大小约0.3*

问题分析：你好，血小板高677，正常的血小板不超过300.你的情况要考虑原发性血小板增多症。为干细胞克隆性疾病，亦称特发性血小板增多症或出血性血小板增多症。是骨髓增殖性疾病的一种。诊断标准为，血小板持续大于600X10^9/L（至少两个月），骨髓以巨核系增生为主。所以必须要做骨穿确诊。做骨穿不会有很大痛苦。意见建议：其治疗迅速有效地使血小板数量下降并使其得到良好的控制是本病的基本治疗手段，也是防止血栓形成和出血发生等并发症的基本措施，是本病治疗的首选方法。可采用骨髓抑制性药物、血小板单采术、干扰素、抗凝抗血小板聚集等药物治疗。