婴儿标准身高体重男宝宝女宝宝身高(公分)体重(公斤)身高(公分)体重(公斤)满月前503.4493.31个月534523.82个月574.9564.63个月605.8595.34个月636.56165个月657636.66个月677.6657.17个月688.1667.68个月708.56889个月718.9698.410个月729.2708.711个月739.572912个月749.8739.2宝宝体重的增长与身高增长密切相关有一定规律.出生早期身高增长快相对而言体重增长也较快以后逐渐减慢.因此只关注宝宝的体重是不够的必须加入身高的因素身高增长快的宝宝体重相对也会增加较多.判断宝宝的体重是否正常有两个指标:按年龄测体重和按身高测体重后者通常又称为体型.我们把正常人群中调查的身高体重数据按年龄分组每个年龄组的体重数据按百分位数法统计低于第十百分位数者(P10)称为体重偏轻高于第97百分位数者(P97)称为体重偏重;
按身高分组每厘米的体重数据按百分位数法统计低于第十百分位数者(P10)称为体型偏瘦高于第97百分位数者(P97)称体型偏胖.单纯体重偏轻或偏重不能说明宝宝长得不好必须结合体型判断若体型偏瘦或偏胖则必须引起爸妈的重视.医生十分重视这部分宝宝以早期发现营养不良和肥胖早期治疗.监测的项目所有宝宝出生后满28天就要到所属社区卫生服务中心儿童保健门诊定期进行体格检查以接受生长发育指导.有关体重的项目主要有对体重和体型进行评估计算体重增长速度.1、增速正常的表现满月增重750克出生后前半年每月增重约700克后半年每月增重约300克第2年体重增加2.5~3.0千克2岁以后每年体重增长就只有2千克左右.2、增速减慢或过快宝宝满月增重低于750克或超过1000克或1岁内体重增长过快都要注意.2岁后需要根据身高判断体重一般是每长高5厘米体重增加约2千克增加过少有营养不良倾向过多有肥胖的倾向.宝宝测量体重身高后由保健人员对照《标准身高参考值》一表进行比较按年龄来看体重小于P10值的则初步判断体重偏轻但并非营养不良;
结合身高测体重如果也小于P10值则判断为轻度营养不良如果这两项指标同时小于P3则判断为重度营养不良.按身高测体重体重大于P97的则是有肥胖倾向的高危人群最终判断是否肥胖用的是世界卫生组织标准具体如下:宝宝按身高测体重值超过标准的10%为超重20%为肥胖.根据不同程度可分为:轻度肥胖为超过标准体重的20%-29%;
中度肥胖为超过标准体重的30%-49%;重度肥胖为超过标准体重的50%以上(请参考附表).常见的营养不良或肥胖原因1、喂养不当奶量不足或喂养过多不适当地添加辅食养成了宝宝偏食挑食的习惯这些均能导致营养不良和肥胖.2、低出生体重儿出生体重小于2500克称为低体重儿分为足月低体重儿和早产低体重儿.前者又称足月小样儿身高生长速度在正常低值范围内体重增加始终不理想是较为困难的一类.后者出生后身高增长呈追赶状态体重也会很快达到正常水平但极易因为过分的喂养导致肥胖.3、全身性疾病如慢性心肝肾疾病、先天异尝婴儿期慢性腹泻等易导致全身性发育迟缓.单纯性营养不良宝宝的解决方法经明确诊断有疾病的宝宝将转向专科门诊治疗.排除各种疾病后对于单纯性营养不良笑宝则主要做到定期体检观察体重增长速度.正常宝宝1岁内每3个月一次体检1岁以后6个月随访一次3岁后每年一次.有营养不良时医生会要求宝宝每月随访一次以便及时监测指导恢复正常后按常规时间随访.除此之外还要做到:1、加强营养营养不良的宝宝食欲较差胃容量有限只要求多进食是不现实的会导致宝宝反感、厌食建议少量多餐每日大约进食6次早餐、早点心、午餐、下午点心、晚餐、睡眠前点心.1岁内以奶为主约700毫升/日1岁后减为300毫升/日.宝宝身体不适、食欲不好时可以适量补充维生素、矿物质但不必每天补充.不可以给宝宝吃补品因为其中可能含有的激素等会刺激宝宝提早发育成熟、体重加速造成矮胖.2、重视护理衣着过厚过热易导致汗多引发呼吸道感染、食欲减退等.被褥过厚过热可导致宝宝多汗、易翻身、睡眠不安等同样易引发受凉、食欲减退等.因此应少穿衣少盖被维持皮肤干燥、光滑的状态.3、适量运动户外阳光照射及游戏活动可提高肌体代谢水平促进食欲但运动至微汗即可.肥胖症宝宝的预防宝宝出生后前3个月每月增重如超过1000克属体重增加过快.任何年龄按身高测体重大于标准10%以上可给予爸妈警告说明体重增加过快或宝宝已超重有发生肥胖的倾向.保证身高增加活动正常限制体重增加每增加5厘米身高体重不能超过2公斤.饮食控制1.控制高热量食物摄入减少油、脂肪、糖等的摄入.母乳喂养宝宝至少4个月4~6月开始添加辅食宝宝的代谢水平不同可根据体格发育情况在正常范围内让宝宝顺其自然选择进食的多少不必按标签过度喂养.2.保证蛋白质的补充并以1~2g/体重(Kg)为适量选择瘦肉、鱼、虾、豆制品等作为补充蛋白质的来源.3.提供多种食品种类:避免长期高热量食物大宝宝可以适当选用粗粮制品1~2次/周保证主食数量避免以肉类代替主食或因饥饿吃进过多0食.行为指导1.推荐咀嚼疗法:由于从开始进食至饱腹感(饱食中枢兴奋)产生至少需要15分钟如果进食过快在短时间摄入大量食物但仍无饱腹感产生因而继续进食而导致过量进食.咀嚼疗法的目的是使宝宝放慢进食速度如果每口食物咀嚼20次再咽下15分钟后饱腹感产生则进食就不会过量.选择高纤维蔬菜及带骨、带壳的食物也有助于咀嚼及减慢进食速度.2.记体重日记:准备降秤一台每日早晚各称体重一次记录在体重日记表中使宝宝了解体重的变化有助于自我监督.运动指导1.运动项目:快走、慢跑、骑脚踏车、跳绳、游泳等能坚持的项目.2.运动强度:中等强度微出汗心率小于160次/分钟.3.运动时间:20~30分钟/次每周2~3次.药物治疗不主张使用.心理指导1.不必过分严格限制某些食物如宝宝特别喜爱糖果、冰淇淋等可在控制总热量的基础上减少其他食物摄入适当给予.如果过分限制会导致宝宝对该食品渴望易发生暴饮暴食.2.全家参与:全家改变饮食、生活、运动习惯不单纯针对宝宝一人要切合实际不为减肥而减肥持之以恒成为习惯.信号灯食品绿灯食品:血糖生成指数低或热量低可自由进食如蔬菜、白煮或清蒸的鱼虾、低甜度水果如文旦、生香蕉等.黄灯食品:血糖生成指数中等或热量中等适量进食如粗粮杂粮、红烧精肉或牛肉、一般水果如苹果、草莓、熟透的香蕉等.红灯食品:血糖生成指数高或热量高限制进食如精白米面制品、油炸食品、奶油蛋糕、甜饮料、含脂肪过高的浓汤.本文由《聪明宝宝》杂志社提供