问题分析:有肉是正常,无肉属于病。因为那是正常组织。是否有慢性鼻炎,关键看是否有症状。小儿慢性鼻炎如何治疗 如何治疗见文章,文章中有方法与药物。 如何治疗见文章,如何求治在自己。用何药物,请去看医生。 如果使用中药,其辨证论治的方法与药物运用,与成人方法是一致的。参考文章:鼻科疾病中 慢性鼻炎的中医疗法 按照您的要求,刚才将此篇文章发表出来,尚需要经过审查才可以见到。审查时间约需要1-2天【辨证论治】
1、肺虚邪滞,鼻窍不利主证:间歇性或交替性鼻塞,早晚明显,时有少量粘浊白涕。或有面色淡白,自汗,易感冒。检查见下鼻甲肿胀,色淡暗。舌质偏淡,苔薄,脉细或缓弱。病机分析:肺主卫外,开窍于鼻。肺气亏虚,卫外不固,不任风寒,鼻窍失利,故早晚气温偏低时鼻塞,并见少量黏白鼻涕,见下鼻甲肿胀,色淡暗,或有自汗、容易感冒;气为阳,推动血液运行,肺气虚,气血不荣于外,故面淡白。舌脉所见为肺气亏虚之征。治则:益气固表,祛邪通窍。方剂:玉屏风散(《世医得效方》)合温肺止流丹(《辨证录》)。药物组成:黄芪15g,党参10g,白术10g,防风6g,荆芥6g,细辛3g,诃子10g,炙甘草6g,桔梗10g,鱼脑骨10g。加减:酌加白芷、石菖蒲、五味子。
2、脾虚邪滞,鼻窍不利主证:间歇性或交替性鼻塞,早晚明显,时有少量粘浊白涕,或有嗅觉减退、头昏沉重。检查见下鼻甲肿胀,色淡暗。伴体倦乏力,或纳差便溏。舌质淡胖,边有齿痕,苔白,脉缓弱。病机分析:脾土生肺金。脾虚则肺气不足,不任风寒,鼻窍失利,故间歇性或交替性鼻塞,早晚明显,时有少量粘浊白涕,检查见鼻甲肿胀,色淡暗。脾虚湿邪久滞,清窍不利,故嗅觉减退、头昏沉重。全身及舌脉所见为脾虚之征。治则:益气健脾,祛邪通窍。方剂:参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)。药物组成:党参15g,白术10g,茯苓10g,甘草6g,山药15g,扁豆15g,莲子肉10g,薏苡仁15g,砂仁5g,桔梗10g。加减:酌加白芷、石菖蒲、藿香之类芳香通窍。若大便不稀溏,可改用补中益气汤,酌加白芷、川芎之类,以芳香通窍。小儿多脾虚,致土不生金,无论有无大便溏稀,均宜从肺脾两虚立法,并注意酌加健脾开胃之品,以助增进食欲,如鸡内金、砂仁、神曲、炒麦芽之类。
3、阳虚寒滞,鼻窍不利主证:间歇性或交替性鼻塞,天冷益甚,或时有涕清。面色淡白,畏寒肢凉,小便清长。检查见下鼻甲淡暗肿胀。舌淡,苔薄白,脉沉细。病机分析:肺肾金水相生。肾阳不足,肺气亏虚,不任风寒,鼻窍失利,故间歇性或交替性鼻塞,天冷益甚,或时有涕清,检查见下鼻甲淡暗肿胀。 (续上)肺气不足则淡白;肾阳不足,则畏寒肢凉,小便清长。舌脉所见为肾阳亏虚之征。治则:温阳益气,调和营卫。方剂:当归四逆汤(《伤寒论》)。药物组成:当归10g,桂枝6g,白芍10g,细辛3g,炙甘草6g,木通10g,大枣3枚。加减:酌加黄芪、附片温阳益气,加川芎、辛夷辛温通窍。
4、郁热上干,鼻窍不利主证:间歇性或交替性鼻塞,少量粘黄涕,有时鼻内灼热干燥感,或有嗅觉减退、头额胀痛。检查见鼻粘膜暗红,下鼻甲肿大。全身或见口微干渴,小便黄,大便干,舌质红胖,苔微黄,脉略数或洪缓有力。病机分析:郁热内蕴,循经上乘,鼻窍不利,气血郁滞,故见鼻塞不利,或鼻内灼热干燥感,检查见鼻黏膜暗红,下鼻甲肿胀;肺失清肃,肺津化浊与热邪相合,故见少量黏黄涕;鼻窒不利,故嗅觉减退,头额胀痛。全身及舌脉所见为肺与阳明郁热之证。治则:清肺胃热,宣肺通窍。方剂:黄芩汤(《医宗金鉴》)。药物组成:黄芩10g,栀子10g,桑白皮10g,麦冬10g,赤芍15g,桔梗10g,薄荷6g,荆芥6g,甘草6g,连翘10g。加减:酌加知母、葛根以助清热;加辛夷引药上行以利通窍。若舌体红胖者,乃肺脾失司,津液不行,加木通、滑石清热利湿。若兼头痛、口苦,酌加龙胆草、石决明之类清肝;鼻甲肿实,酌加皂角刺、山慈菇之类活血散结以利鼻窍;大便秘结者,酌加瓜蒌仁、火麻仁之类清热通便。
5、气血瘀滞,鼻窍不利主证:病程长,多呈持续性鼻塞,香臭难辨,讲话时鼻音重,时有少量粘涕或白或黄,鼻甲肿胀硬实,表面不平,收缩反应差,或鼻甲呈桑椹样变,或有息肉样变。舌质暗,或有瘀点。病机分析:久病多瘀。慢性鼻炎病程日久,邪毒久滞,气血瘀滞,鼻窍闭塞,甚则血瘀生痰,痰瘀互结,故病程长而多呈持续性鼻塞,鼻甲肿胀、硬实,甚或呈桑椹状、息肉样变;鼻窒不利,功能失司,故嗅觉减退、鼻音重。邪滞鼻窍,肺失宣降,津液浊化,故见少量鼻涕,兼热则涕黄,兼寒则涕白。舌脉所见为气血瘀滞之象。治则:行气活血,通利鼻窍。方药:当归芍药汤(《五官科学》)。药物组成:当归10g,白术10g,赤芍15g,茯苓10g,泽泻10g,黄芩10g,辛夷10g,白菊花10g,干地龙10g,甘草6g,薄荷6g,川芎10g。加减:若鼻甲呈桑椹样变者,酌加海藻、三棱、莪术之类活血化瘀,或用棱贝通鼻汤;呈息肉样变者,多属痰浊凝结 (续上)或痰瘀互结,酌加浙贝母、牡蛎之类除痰散结。若鼻甲呈肥厚改变、息肉样变,黏膜色淡,收缩反应不敏感,亦可从痰浊凝结辨证,治以行气化痰,散结通窍,用二陈汤加白芥子、桔梗、石菖蒲之类,兼气虚者酌加黄芪、党参、白术、炙甘草之类。