医生回答
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你好，脑动脉硬化是发生脑血管病的病理基础，目前尚无特效疗法，主要是早期预防，综合治疗，改善脑的血液供应，促进脑的侧支循环的建立，纠正脂质代谢紊乱，减轻症状，防止病情继续进展，以及预防并发症的发生。脑动脉硬化症的预防与治疗。对脑动脉硬化症目前尚无特效治疗，主要是针对每个病人的神经精神症状进行对症处理。因此，预防本病尤为重要。由于主动脉在部分青少年即可有动脉粥样硬化的早期改变，因此，预防脑动脉硬化一定要抓早。主要是针对高血压、糖尿病、高血脂、内分泌紊乱、肥胖、吸烟等各种基础病因，积极预防，早期发现。养成良好生活习惯：戒烟，减肥，低盐低脂饮食，坚持体力和脑力运动。西医治疗。
1、药物治疗：（1）纠正脂质代谢紊乱：可选用下列药物：①藻酸双酯钠100mg，每日3次。②多烯康1.0g，每日3次。③脉乐康0.9g，每日3次。④安妥明0.25～0.5g，饭后服用。副作用有胃肠道反应、皮肤过敏、一的性血清转氨酶升高、肾功能改变。肝肾功能差者慎用。⑤月见草油丸2丸，每日3次。⑥维生意C0.1g，每日3次，或1g加入葡萄糖注射液静滴，每日1次。⑦维生素B610～20mg，每日3次，或50～100mg，每日1次，1疗程15天。⑧维生素E0.1g，每日3次。⑨芦丁20mg，每日3次。复方芦丁1片，每日3次。（2）扩张血管，改善脑微循环：可增加脑血流量，有利于侧支循环的建立，是防治脑动脉硬化的重要环节，但应用中可能使全身血压降低，以致减少脑血流量，引起脑血管病变，应加注意。另当有脑血栓形成，在脑栓塞的气性水肿期，应用血管扩张剂尚有争论，认为易产生脑梗死医的盗血现象。①罂粟碱30mg，每日3次，或肌注，亦可用60～90mg加入低分子右旋糖酐500ml静滴，每日1次。1疗程15天。②脑益嗪25～50mg，每日3次。③舒脑宁2.5mg，每日2次。④毛冬青片3～4片，每日2～3次。⑤钙通道阻滞剂：盐酸氟桂嗪6～12mg，每日1次，睡前顿服；尼莫地平40mg，每日3次；尼群地平10～20mg，每日2～3次。⑥地巴唑10～20mg，每日3次。⑦川芎嗪80～120mg，加入5%葡萄糖液500ml静滴，每日1次。（3）活化神经细胞药：可供给能量，改善神经组织代谢，营养脑细胞。①脑活素10～30ml，加入生理盐水或葡萄糖液250ml内缓慢静滴，每日1次。②三磷酸腺苷20～40mg，可于辅酶A100～200U，细胞色素C30mg，加入葡萄糖液内静滴，每日1次，1疗程15天。③胞二磷胆碱0.25g，肌内注射，每日1～2次；或0.5～0.75g，加入生理盐水或葡萄糖液内静滴，每日1次，1疗程10天。④都可喜每次1片，每日2次。⑤喜德镇1～2mg，每日3次。⑥脑通每次5～10mg，每日3次。⑦脑复康每次0.8～1.2g，每日3次。⑧脑复新每次0.2g，每日3次。⑨γ－氨酪酸每次1.0g，每日3次，或2.0～4.0g加入葡萄糖液500ml中，每日1次，血压低者慎用。⑩谷氨酸每次2.0g，每日3次。（4）抗血小板聚集药物。①肠溶阿司匹林每次25～50mg，每日1～3次。②潘生丁每次25～50mg，每日3次。③血络通每日100mg，每日3次。④华法令对阿司匹林和潘生丁不能耐受者，可改用该药。第一天4～6mg，以后每日2～4mg。⑤维脑路通每次0.2～0.3g，每日3次；或100～200mg肌注，每日2次：或500～1000mg加入葡萄糖液静滴，每日1次，1疗程14天。⑥蝮蛇抗栓酶每次0.5～1.0U，加入生理盐水或葡萄糖液静滴，每日1次，1疗程15天。
2、对症治疗。对有高血压者，可适当用降压药，如钙拮抗剂一类，但不宜使血压降得过快或过低，以免出现脑血栓形成；有糖尿病及冠心病者，应积极治疗。对脑神经衰弱综合征，可选用安定、甲基安定、利眠宁、安他乐等；对有兴奋、躁动、幻觉、妄想症状者，可选用硫哌啶、奋乃静；对伴有震颤麻痹者，选用安坦、左旋多巴、美多巴、去甲托品等药物。如同意我的回答，请点击采纳为答案，祝你早日康复。
