舍曲林这类SSRI类药物在刚开始使用时会加重焦虑,所以您的这些现象的正常的。可以考虑在治疗初期罗拉一天三次服用来帮助缓解焦虑。
另外您的描述中躯体化的症状比较明显,可以考虑换用文拉法辛或度洛西汀治疗。睡眠问题严重的话可以考虑联合小剂量的奥氮平或喹硫平处理。