热门 间桥囊肿手术后还会复发吗？
要谈腱鞘囊肿,必须先搞清腱鞘,腱鞘就是在人体的肌腱的某些段落表面包绕着一层致密的膜,就像宝剑的剑鞘一样,称之为腱鞘,这个鞘是密闭的,一般在人体的四肢的关节部位,横跨关节的表面,鞘里面有少量的液体,被称为滑液,这个滑液的结构与关节腔里的滑液非常相似.腱鞘的结构是密闭的,分为内外两层,外层致密,内层薄而软.可是,每个人不一样,有的的人腱鞘天生的某个部位外层薄弱,或者因为外伤,劳损等等.这样,在肌腱活动的时候,滑液压力增大,腱鞘内部在长期的压力下,会从某个薄弱的部位连同内层鼓出来,形成一个突出于腱鞘表面的包,这个包就是腱鞘囊肿.由于腱鞘外层很致密,而其薄弱部位往往面积又很小,所以,囊肿形成后在薄弱的突出部位不会扩大,而是突出后在人体的皮下扩张成囊,这样突出的部位就成为一个狭细的颈部,类似哑铃.可见,囊肿外表是松软而薄的,包绕着腱鞘的内层,而且与腱鞘内部通过颈部相通.腱鞘囊肿最常发生的部位是人体的腕背部,这个部位腱鞘多,有6个,而手腕的活动度又大,所以好发,但其他部位如脚脖子等,脚背也可以发生.腱鞘囊肿因为以上特性,所以有以下特点,就是好发手腕背,用力挤压可以消除,因为滑液被挤入腱鞘或者囊肿破裂,不痛不痒,唯一让人烦的是,有碍观瞻,所以,女孩,总是希望能解决这个问题.到现在,实际上我还没有切入正题,就是为什么手术容易复发.其实,我做的腱鞘囊肿切除手术一个都没有复发.原因很简单,基于腱鞘囊肿的病因与病理,在切除囊肿时,应该仔细分离,找到腱鞘的薄弱部位,就是囊肿膨出的根,就是那个颈部,用丝线仔细结扎,再把囊肿切掉,这样就OK了,如果不放心,可以用尼龙线将薄弱处修补一下,这是非常关键的一步,做好这一点,囊肿绝不会复发.很多人由于不了解,或者没有深刻理解囊肿的形成机制,在切除时,刚切开皮肤那个囊壁就搞破了,囊液全流出来了,再加上局部出血,根本就搞不清哪里是囊壁,哪里是脂肪,筋膜,腱鞘,更不要提结扎囊肿的根部了,看到囊肿没有了,好,缝合,或者很仔细的,认真地切掉的囊壁,可是最关键的步骤却没做.当然,囊肿的复发只是时间的长短了。
