病例分析:多测量血压吧,必要时行24小时动态血压监测,了解血压变化情况,血压测值受多种因素的影响,如情绪激动、紧张、运动等;
若在安静、清醒的条件下采用标准测量方法,至少3次非同日血压值达到或超过收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg,即可认为有高血压。
如果仅收缩压达到标准则称为单纯收缩期高血压。如果确定是高血压,尚需鉴别是原发性的还是继发性的,建议行查肾功能、电解质、甲功三项、皮质醇节律,血尿儿茶酚胺行双肾及肾动脉彩超,行肾上腺CT,继发性高血压许积极治疗原发病。
意见建议:专家讲解女性高血压患者的病因。目前国内高血压的诊断采用年中国高血压治疗指南建议的标准。类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)。
正常血压<120<80。正常高值120~13980~89。高血压≥140≥90。1级高血压(轻度)140~15990~99。
2级高血压(中度)160~179100~109。3级高血压(重度)≥180≥110。单纯收缩期高血压≥140<90。
如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。