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医生回答
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急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症.是婴幼儿时期的常见病多发病往往继发于上呼吸道感染之后也常为肺炎的早期表现.本病多同时累及气管支气管故正确命名应为急性气管支气管炎.临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征.治疗病人应休息至体温正常.发热期间应鼓励病人喝水(达3~4L/d.解热镇痛药(如：成人予阿司匹林650mg或对乙酰氨基酚650mg每4~6小时1次；
儿童予对乙酰氨基酚10~15mg/kg每4~6小时1次)可缓解不适和降低体温.如伴有COPD出现脓痰或持续高热和病情较重时应使用抗生素.对多数成年病人口服四环素或氨苄青霉素250mg每6小时1次是有效的首选药物替代治疗可选TMP-SMX160/800mg口服每日2次.<8岁的儿童忌用四环素可予阿莫西林每日40mg/kg分3次口服.当症状持续或复发或病情异常严重时应作痰涂片和培养.然后根据优势病原菌及其药物敏感试验选择抗生素.如致病原为肺炎支原体或肺炎衣原体可予红霉素250~500mg口服每日4次.在流感病毒A流行期间可考虑用盐酸金刚乙胺治疗.（一）【辨证】实热喘证【治法】清热写肺祛痰定喘【方名】麻杏陷胸汤【组成】麻黄3克杏仁4.5克生石膏12克甘草3克黄连1.5克半夏6克蒌仁6克鲜茅根12克胆星3克玉蝴蝶6克【用法】水煎服每日1剂日服2次【出处】陈芝圃方.（二）【辨证】寒饮郁肺失其肃降【治法】温化水饮开郁清降【方名】小青龙加石膏汤【组成】麻黄20克桂枝20克白芍20克干姜20克细辛20克五味子20克大枣20克半夏30克生石膏120克甘草20克【用法】水煎服每日1剂日服2次【出处】熊永厚方。
