45天后来出血,不好说是来月经了还是流产了,建议到医院做血HCG的检测。血HCG检测比较敏感,特异性也很高,如果做血HCG的检测的话,同房后8-10天就可以通过血HCG检测出来。
如果血HCG是阴性,就说明没有怀孕,是来月经了,如果是阳性,就说明是怀孕了,出现了流产。