肩周炎的治疗

常用中医名方　1.生山楂甘草汤 　生山楂50克桑椹50克桑枝25克乌梅25克白芍20克伸筋草20克醋制元胡20克姜黄15克桂枝15克威灵仙15克醋制香附15克甘草10克.水煎温服3日2剂1个月为1个疗程.服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法.舒筋通络祛淤行痹止痛滑利关节.主治肩周炎. 　2.白芍汤 白芍沙地龙各400克制马钱子红花桃仁威灵仙各350克乳香没药骨碎补五加皮防己葛根生甘草各150克.将上药共研为极细末装入胶囊每粒含生药0.2克成人每次口服3粒每日3次温开水送服.半个月为1个疗程休息3天再行下1个疗程.主治肩周炎. 　3.黄芪当归汤 黄芪60克当归20克桂枝12克白芍20克炙甘草16克大枣10克威灵仙120克穿山甲6克防风12克蜈蚣2条生姜10克羌活12克.每日1剂水煎服.补胃气通经络散寒湿.主治肩关节周围炎.冷痛者加制川草乌草各10克；

兼痰湿者加法半夏12克胆南星10克；裁三角肌萎缩者加制马钱子0.3克.局部可以配合以针灸治疗. 　食疗药膳　1.取追骨风30克酒60克.追骨风入酒内浸泡5日.分数次内服　2.用老生姜1000克葱子500克甜酒250克.将二味药捣烂后炒热敷痛处　3.取生姜500克大葱根50克花椒250克小茴香100克白酒150克.先把生姜和葱根切碎捣成泥浆小茴香和花椒捣成面然后将四味混在一起搅匀置于铁锅中用文火炒热加白酒搅和再装入纱布袋中敷于患处.温度以能耐受为度上盖毛巾再盖上棉被使之发汗.第二天药袋用锅炒热继续用不必换药此药袋可加酒.每晚1次坚持治疗定有疗效.连服1个月见效一般需服81天　蛇肉汤：乌蛇肉胡椒生姜食盐各适量炖汤肉汤同食日2次.具有补虚祛风散寒之效.适用于肩周炎晚期而体虚风湿阻络者　川乌粥：生川乌头约5g粳米50g姜汁约10滴蜂蜜适量.把川乌头捣碎研为极细粉末.先煮粳米粥快成时加入川乌末改用小火慢煎待熟后加入姜汁及蜂蜜搅匀稍煮即可.具有祛散寒湿通利关节温经止痛之效.适用于肩周炎风湿寒侵袭所致者　功能锻炼　目前对肩周炎的治疗多数学者认为服用止痛药物只能治标暂时缓解症状停药后多数会复发.但立正消痛贴不仅能起到快速缓解疼痛的功效且对骨病修复效果明显.而运用手术松解方法治疗术后容易引起粘连.所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案若患者能坚持功能锻炼预后相当不错　以下介绍肩周炎的防治动作“八段锦”供患者参考　1.屈肘甩手--患者背部靠墙站立或仰卧在床上上臂贴身屈肘以肘点作为支点进行外旋活动　2.手指爬墙--患者面对墙壁站立用患侧手指沿墙缓缓向上爬动使上肢尽量高举到最大限度在墙上作一记号然后再徐徐向下回原处反复进行逐渐增加高度　3.体后拉手--患者自然站立在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下健侧手拉患侧手或腕部逐步拉向健侧并向上牵拉　4.展臂站立--患者上肢自然下垂双臂伸直手心向下缓缓外展向上用力抬起到最大限度后停10分钟然后回原处反复进行.[1]　5.后伸摸棘--患者自然站立在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下屈肘屈腕中指指腹触摸脊柱棘突由下逐渐向上至最大限度后呆住不动2分钟后再缓缓向下回原处反复进行逐渐增加高度　6.梳头--患者站立或仰卧均可患侧肘屈曲前臂向前向上并旋前(掌心向上)尽量用肘部擦额部即擦汗动作　7.头枕双手--患者仰卧位两手十指交叉掌心向上放在头后部(枕部)先使两肘尽量内收然后再尽量外展　8.旋肩--患者站立患肢自然下垂肘部伸直患臂由前向上向后划圈幅度由小到大反复数遍　请患者注意以上八种动作不必每次都做完可以根据个人的具体情况选择交替锻炼每天3--5次一般每个动作做30次左右多者不限只要持之以恒对肩周炎的防治会大有益处　肩周炎是肩关节周围肌肉肌腱滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症.炎症导致关节内外粘连从而影响肩关节的活动.其病变特点是广泛即疼痛广泛功能受限广泛压痛广泛.肩周炎的全称是肩关节周围炎本病好发于50岁左右的人中医认为肩周炎乃风寒湿邪侵袭肩周筋脉所引起的慢性疾病.内因营卫虚弱筋骨衰颓外邪乘虚而入伤及肩周筋脉致使气血不通而痛.若过力劳伤血瘀气滞均可导致肩痛凝滞肩痛日久则筋脉失养而见肩部肌肉萎陷关节僵硬. 　运动疗法　下面为肩周炎患者介绍几种简便易行的运动疗法：徒手体操：做肩关节三个轴向活动用健肢带动患肢进行各种练习　器械体操：利用体操棒哑铃吊环滑轮爬肩梯拉力器肩关节综合练习器等进行锻炼.注意：应在无痛范围内活动因为疼痛可反射性地引起或加重挤挛从而影响功能恢复.每次活动以不引起疼痛加重为宜.反之则提示活动过度或出现了新的损伤宜随时调整运动量　下垂摆动练习：躯体前屈使肩关节周围肌腱放松然后做内外前后绕臂摆动练习幅度可逐渐加大直至手指出现发胀或麻木为止.此时记录摆动时间然后直腰稍做休息放松再做持重（1～2公斤）下垂摆动做同样时间的前后内外环绕摆动（30～50次）以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜.也可在俯卧位下进行即将患肩垂于床外然后做放松摆动或提重物摆动练习　点穴按摩与被动运动：肩部按摩能达到改善血液循环减轻挤挛和松解关节粘连的作用.按摩配合被动活动可增大肩关节的活动范围　但手法一定要轻柔以免症状加重.一般先在肩部施以推揉滚等手法以放松肌肉缓解痉挛.再拿或按肩井肩骨禺肩贞中府天宗等穴.用推按理筋法弹拨肱二头肌肌腱肱三头肌长头及胸大肌止点.在做肩关节的抖动同时做肩关节各方向轻巧的被动运动逐渐扩大活动范围最后以搓抹等手法结束按摩　另外选用适当的保健枕可以以肩周炎起到防治的做用　注意事项　1加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法但贵在坚持.如果不坚持锻炼不坚持做康复治疗则肩关节的功能难以恢复正常　2营养不良可导致体质虚弱而体质虚弱又常导致肩周炎.如果营养补充得比较充分加上适当锻炼肩周炎常可不药而愈　3受凉常是肩周炎的诱发因素因此为了预防肩周炎中老年人应重视保暖防寒勿使肩部受凉.一旦着凉也要及时治疗切忌拖延不治。