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医生回答
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肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变常同时有咽炎支气管炎和肺炎.支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上或各种原因引起的肺炎的10％.秋冬季节发病较多但季节性差异并不显著.肺炎支原体是介于细菌和病毒之间兼性厌氧能独立生活的最小微生物.主要通过呼吸道传播降人吸入患者咳嗽打喷嚏时喷出的口鼻分泌物而感染引起散发呼吸道感染或小流行.该病潜伏期约2~3周通常起病较缓慢.症状主要为乏力咽痛头痛咳嗽发热食欲不振腹泻肌痛耳痛等.咳嗽多为阵发性刺激性呛咳咳少量黏液.发热可持续2~3周体温恢复正常后可能仍有咳嗽.偶伴有胸骨后疼痛.肺外表现更为常见如皮炎(斑丘疹和多形红斑)等.体格检查可见咽部充血儿童偶可并发鼓膜炎或中耳炎颈淋巴结肿大.胸部体格检查与肺部蹭程度常不相称可无明显体征.治疗：早期使用适当抗菌药物可减轻症状及缩短病程.本病有自限性多数病例不经治疗可自愈.大环内酯类抗菌药物为首选如红霉素罗红霉素和阿奇霉素.氟喹诺酮类如左氧氟沙星加替沙星和莫西沙星等四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗.疗程一般2~3周.因肺炎支原体无细胞壁青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效.对剧烈呛咳者应适当给予镇咳药.若继发细菌感染可根据痰病原学检查选用针对性的抗菌药物治疗。
