速看 溶石疗法是怎么做的？
一般经T管注入，也可经PTCD引流管或U管注入溶石药［12-14］，溶石药种类较多，应根据结石的成分进行选择. 由于肝内胆管残余结石主要为胆红素钙结石或以胆红素钙结石为主的混合性结石，其具有多聚体络合物的结构特点，目前对其尚无较好的溶石剂，用于临床和实验研究的多为钙离子络合剂. 辛酸甘油酯（monoctanion, MO）是良好的胆固醇溶解剂. Palmer报告343例，26％全溶. 国内报告较多的甲基叔丁醚，能有效溶解胆固醇结石，但副作用较多. 依地酸钠（EDTA-Na）为阳离子螯合剂，以结合胆红素钙结石中钙的方式溶解结石，这可能是溶解胆红素钙结石的关键. 通常在其溶液中添加熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、猪胆酸钠或MO用于溶解胆色素混合结石. 我院肝胆外科经T管注入EDTA-Na+MO 38例，35例有效，16例全溶，获较好疗效. 但有腹痛等副作用. 此外日本有学者采用六偏磷酸钠及二甲基亚砜溶解胆色素结石；裴德恺等采用复方桔油乳剂溶解胆色素结石为主的结石取得满意的效果，此后有人在其基础上进行了改进. 由于无法与肝内残石充分接触，且接触的时间受限，溶石发挥作用极为有限并有一定的副作用，自纤维胆道镜取石普及后自行消亡. 我们认为,若通过纤维胆道镜置入导管至嵌顿或巨大结石的前方,再注入溶石药,对纤维胆道镜难以取出的结石可能有效
