医生回答
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血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素,二者的和就是总胆红素.临床意义：临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当血清总胆红素有很大增高时,人的皮肤,眼睛巩膜,尿液和血清呈现黄色,故称黄疸.当肝脏发生炎症,坏死,中毒等损害时均可以引起黄疸,胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸.以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化,胆道梗阻等.以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病,新生儿黄疸或者输血错误等.肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高.总胆红素增高,见于中毒性或病毒性肝炎,溶血性黄疽,恶性贫血,阵发性血红蛋白尿症.红细胞增多症,新生儿黄疸,内出血,输血后溶血性黄疽,急性黄色肝萎缩.先天性胆红素代谢异常（CriglerNajjar综合征,Gilbert综合征,DubinJohnson综合征）,果糖不耐受等,以及摄入水杨酸类,红霉素,利福平,孕激素,安乃近等药物.[1]临床意义：胆红素增高见于(1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等(2)肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,新生儿黄疸,胆石症,肝癌,胰头癌等.特别说明：一般来说小于34μmol／L的黄疸,视诊不易察出,称为隐性黄疸；
34～170μmol／L为轻度黄疸；170～340μmol／L为中度黄疸；＞340μmol／L为高度黄疸.完全阻塞性黄疸340～510μmol／L；
不完全阻塞者为170～265μmol／L；肝细胞性黄疸为17～200μmol／L；溶血性黄疸<85μmol／L.第一.从数据来看,总胆红素直接胆红素偏高了点,还没有造成黄疸.第二.饮食疗法(1)鸡骨草煲红枣：鸡骨草60克,红枣8枚,水煎代茶饮.适用于阳黄,急黄(2)溪黄草煲猪肝：溪黄草60克,猪肝50克,水煎服.适用于阳黄,急黄(3)丹参灵芝煲田鸡：丹参30克,灵芝15克,田鸡(青蛙)250克.将田鸡去皮洗净同煲汤,盐调味饮汤食肉.适用于阴黄.预防调护饮食有节,勿嗜酒,勿进食不洁之品及恣食辛热肥甘之物.病人应注意休息,保持心情舒畅,饮食宜清淡。
