问题分析:阅读你的提问描述,综合分析症状,体征,产后1月血指标,促甲状腺素1.20,游离三碘甲状腺原氨酸4.0.游离甲状腺素19.2.诊断为甲碱,吃雷替斯每天1粒,2月后验血促甲状腺素<0.005,游离三碘甲状腺原氨酸15.40游离甲状腺素45.80诊断为甲亢。
可能是桥本氏甲状腺炎,由甲减期进入甲亢期。意见建议:桥本氏甲状腺炎症,也称慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。
对症治疗,停用雷替斯,口服丙基嘧啶抗甲亢药物,肌苷片,如果心慌明显,口服心得安2周。精神放松,解除思想顾虑,多做室外文娱体育活动,精神愉快,多接受紫外线照射,多喝开水,会有利于康复。
严重,一般治疗不能控制需要服用免疫调节剂,在医生具体指导下,服用强的松治疗。