中心性浆液性视网膜病

患者你好 治疗中心性浆液性视网膜的方法很多 但是因人而异 如果吃药没效果 可以选用其它的方法 是可以治愈的 不要太过心急 好的心态也是治病的根本60%~80%的中浆患者不用任何治疗3个月内可自愈10%~20%患者3~6个月内可自愈自愈后中心视力可恢复正常但有些患者反复多次发作长年迁延不愈形成广泛的色素上皮继发性改变甚至出现黄斑下机化膜导致视力大幅度减退甚至永久性丧失目前关于中浆的治疗措施和时机还都存在争议主要的治疗方法有　

1.药物治疗 由于本病确切发病原因不明目前缺乏针对性的有效药物治疗大量临床实践证明激素使用后可加重病情可发生大泡性视网膜脱离应避免使用皮质激素致蹭加重的机制不明推测可能是激素使视网膜色素上皮细胞间的封闭小带松解所致也可能激素作为免疫抑制剂抑制免疫反应导致视网膜色素上皮细胞进一步损害和屏障功能破坏而引起烟酸作为血管扩张剂应用于本病有可能加重血管渗漏引起黄斑水肿延长病程甚至引起大泡状视网膜脱离也不宜使用　应用乙酰唑胺治疗中心性浆液性视网膜蹭可缩短主观视力改善时间和水肿消退时间对最终视力无影响也不影响疾病的复发率但需注意药物的不良反应其作用机制主要是通过视网膜下间隙酸化减少静止电位增加视网膜黏附性有助于视网膜下液吸收;或通过抑制视网膜色素上皮的碳酸酐酶重建视网膜色素上皮极性促进液体转运吸收也可能通过抑制眼组织中γ-谷氨酸转肽酶活性促进细胞黏附粒细胞趋化和细胞变性以达到抗炎作用　

2.光凝治疗 光凝治疗是目前治疗中浆较有效安全且并发症少的方法可以缩短病程有助于视力的恢复但并不能减少或预防复发　因中浆为一自限性疾病故激光治疗应在3~6个月后进行然而临床上一些病例视力虽然恢复了正常但对比敏感度后像恢复时间等均不能完全恢复更有甚者长期存在视物变形有研究表明黄斑长期浆液性视网膜脱离感光细胞外节与RPE细胞微绒毛的正常定向性生理嵌合不能恢复正常病程越长这种嵌合越不完善因此越来越多的学者主张在条件许可的情况下中浆应及时进行光凝治疗　激光治疗中浆的机制在于利用激光热效应破坏失代偿的RPE细胞刺激周围正常RPE细胞增殖形成新的脱色素的RPE细胞和新的RPE屏障功能这种激光效应只限于破坏RPE层愈合期不应有增殖瘢痕形成如果药物治疗没什么显著的效果 你可以试试我为您介绍的第二种方法 感谢您对有问必答的支持 并祝你您早日康复