医生回答
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病情分析:肾小球滤过功能是肾脏的主要功能.作为肾小球滤过率标志物,目前认为Cys C是一种优于血清肌酐的肾小球滤过指标,在非肾病因素影响下,血中Cys C的生成量比肌酐稳定,是一个非常稳定的反映肾小球滤过率的指标.意见建议:Cys-C作为一种新的反映GFR的内源性标记物,为肾功能损伤特别是轻微和受损早期疾病的标记物. 注意事项：首先,要有合理的蛋白质摄入量.人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此,为了减轻残存的肾的工作负担,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应.比如,当血肌酐为170～―440微摩尔／升时,蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜,有大量蛋白尿者,每丢失1克尿蛋白,可额外补充1.5克蛋白质.当血肌酐超过440微摩尔／升时,蛋白质的摄入量应进一步减少,以每天总量不超过30克为好.但是,必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入,将会导致病人出现营养不良,体质下降,效果并不好. 第二,为了使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量.每日每公斤体重至少35千卡的热量,主要由糖供给,可吃水果,蔗糖制品,巧克力,果酱,蜂蜜等. 第三,值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件,如蛋黄,肉松,动物内脏,乳制品,骨髓等,但由于它们的含磷量较高而不宜食用,因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化.为减少食物中的含磷量,食用鱼,肉,土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调. 第四,食盐量应视病情而定,如有高血压,水肿者,宜用低盐饮食,每日2克盐. 第五,经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏,如庆大霉素,磺胺类抗生素,青霉素等,消炎痛,扑热息痛,以及激素,造影剂等. 此外,如果有高血压,糖尿病,感染,还要严防这些疾病对肾脏的损伤.[1]生活护理:肾脏修复能力很强,绝大部分肾损伤患者如肾挫伤或部分肾裂伤,可用非手术疗法治愈.这些治疗包括①休克的抢救,包括输液,输血和止痛等;②绝对卧床休息,至少在2～3周,下床活动后2～3月内避免体育活动及体力劳动,以防继发性出血;③抗菌治疗控制感染.在施行支持疗法过程中,必须密切观察血压,脉搏,血尿,血红蛋白等有无变化. 肾脏病的治疗,主要分为一般治疗及特殊治疗.在一般治疗中,应注意休息,如何休息视病情而定.根据疾病的不同类型,病变程度采取相应的食疗.控制感染,清除原发灶,治疗原发病,调整水,电解质平衡,增强机体抗病能力等.特殊治疗中,同样根据不同的肾病类型而采取不同的治疗方案。
