妊娠血小板减少症

您好!在妊娠前血小板计数正常,妊娠中出现血小板减少可能是一个生理性过程.正常妊娠中会出现一个血小板计数的生理性下降过程,一些孕妇的血小板会降至正常范围以下,被称为"妊娠性血小板减少症",血小板计数通常不会低于70*109/L,但有时也会出现严重的血小板减少,对糖皮质激素治疗无反应而在产后得到缓解,在排除了其他病因后可以诊断.妊娠中出现的血小板减少也可能是某些妊娠所特有的或妊娠易患的严重病症的表现之一,如先兆子痫,HELLP综合征,血栓性血小板减少性紫癜(TTP),溶血性尿毒症综合征(HUS),妊娠期急性脂肪肝,弥散性血管内凝血(DIC)等.这些病症中,在与妊娠相关的某些因素作用下,血小板被活化而发生粘附,聚集,释放等一系列反应最后形成血小板血栓;或是伴随血管内皮损伤,凝血途径激活而形成了纤维蛋白血栓,均会消耗血小板形成"血栓性微血管病"而造成脏器功能损害甚至衰竭,进而威胁孕产妇生命.而血小板减少可能是最先出现的表现之一,早期明确其发生机制而进一步进行包括血浆置换;输注新鲜血浆;终止妊娠甚至切除子宫等干预措施往往关系到孕产妇的生命安全。