病情分析:你好,这种情况即使怀疑是支气管结合也不是必须进行纤支镜检查的,有一定创伤和痛苦。意见建议:只要明确痰中有结核菌结合肺部影像学改变及咳嗽咳痰带血等症状,可以明确结核菌感染,应直接进行抗结核治疗。