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患者提问
平时没觉得想大便,但总是发现内裤上有点屎,就像是大
平时没觉得想大便,但总是发现内裤上有点屎,就像是大便后没擦干净曾在内裤上似的。在最近半年开始的,怎么回事呢?
提问时间:2020-02-05 12:10
答
医生回答
赵宇
副主任医师
三甲
齐齐哈尔中医院
中医科
病情分析: 可能是肛门括约肌损伤导致 , 肛肠科进一步检查意见建议:完善括约肌功能检查和直肠指检 ,注意营养的补充,不要久坐
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如何治疗急性尿道炎
急性尿道炎的治疗一般治疗1.大量饮水,使尿量增加,排尿时可冲洗尿道分泌物;2.使用镇静止痛解痉药物,减轻疼痛3.注意休息,急性期短期内避免性生活4.抗生素治疗(诺氟沙星。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素5.用娇妍pH4弱酸性护理液清洁私处并配合抗生素用药6.慢性尿道炎或尿道内有狭窄,除药物治疗外,应行尿道扩张。急性尿道炎的治疗方法急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用,疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用,临床效果满意。全身治疗应注意休息,补充足够液体。在急性期间,应避免性生活,否则会延长病程。患者若有尿路刺激征,经常规抗菌治疗无效,且除外有复杂因素存在时,应考虑为支原体、衣原体或病毒感染,可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性,则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效,则可能为急性尿道综合征。急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女病人中尿道分泌物少见。无论男女,排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急,重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少,或者仅在清晨第一次排尿时,可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著,部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当,可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中,纤维化则可引起尿道狭窄。男性急性尿道炎治疗1.治疗原则和方案:对于男性尿道炎患者,在治疗上应当主要针对能够导致严重后果的病原体,例如淋球菌及沙眼衣原体。病人的性伴应当做检查和治疗。2.未治愈的病例的处理:少数男性尿道炎患者经过上述治疗之后,仍然表现有症状,或是尿道炎反复发生。女性急性尿道炎的治疗女性有自己独特的生理特点:比如女性尿道比男性更短而且直,女性尿道和肛门、阴道距离更近,这都为细菌感染女性尿道提供了“便利。男性朋友预防和治疗尿道炎侧重点自然也和女性不同,而且女性防治尿道炎也要在女性各个年龄阶段进行。幼女时期,父母要勤换尿布,减少粪便以及其他细菌感染尿道的机会,避免尿道炎。新婚后的女人也要在性生活中注意卫生,性生活中一些不卫生的习惯是新婚后的尿道炎患者病因。坚持每次性生活都用娇妍女性护理液清洁私处,避免过度疲劳。而女人到了更年期,由于这一时期开始体内雌激素开始减少、各种腺体开始萎缩,人体自净能力也开始减弱,这为细菌侵入尿道引发女性尿道炎提供了机会,日常中服用雌激素是非常好预防尿道炎的方法。此外,在出现类似尿道炎症状时一定要开始正规的尿道炎治疗,避免细菌继续感染膀胱以及输尿管,甚至感染肾脏。几种治疗急性尿道炎的中药1、用枸杞子50克,茯苓100克,红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末,每次取510克,加红茶6克,用开水冲泡10分钟即可。每日2次,代茶饮用。2.取赤小豆50克,玉米须50克。煮汤饮之,每日1次,连服20天。3.用淡竹叶10克,鲜芦根50克,野菊花10克。水煎服,20天为1疗程。4.取通草30克,鱼腥草30克。代茶饮,不拘次数。5.用黄连10克,白花蛇舌草、马齿苋各30克,土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆薢、石菖蒲、川牛膝各l5克,木通、甘草各6克。每日1剂,水煎分2次服用。6.取冬苋菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。7.用木棉花3050克,白砂糖适量。用清水两碗半煎至一碗服用。8.用土茯苓、苦参各30克,黄柏、地肤子各20克。每日1剂,水煎外洗。急性尿道炎治疗注意事项1)治疗期间不许饮酒。2)当完成一个疗程后应进行随访。3)患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗,而且服药次数多,持续时间长,患者容易因公因事而忘记服药,或者1~2天后基本消失而停服,影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。4)由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体,因此,在治疗淋病时,可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。5)性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗,病人的症状持续存在,或症状消失后又复发,最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交,病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗,其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同,如为孕妇,可用红霉素或阿莫西林治疗。6)对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程,若按正规疗法而无好转或无效者,应改换另一种方法,甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。7)若证实为沙眼衣原体尿道炎患者,再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。8)已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性,若疑属于这种情况,则及时用其他抗生素。9)如果患者反复发作,应警惕并发症,如前列腺炎等,应做相应的细菌学查,并及时治疗。10)有条件的医疗单位,应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查,并进行针对性的治疗,这样才能彻底治愈。11)临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合,且化验没有查出病原体,考虑是否为神经过敏症,此时要解释、安慰并使用镇静药物,经临床应用博乐欣效果较好。12)若为滴虫、霉菌或其他少见病,尤其是霉菌性尿道炎,不能一味加用素,否则对患者危害更大,应查清后对症治疗。13)非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素,如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效,一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效,链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效,庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。编辑本段预防远离急性尿道炎的9个建议1.养成洗手习惯:调查发现,人的双手粘有大量病原微生物,如衣原体、支原体等,它们可通过解便这一环节侵入尿道引起感染,所以养成良好的卫生习惯也是至关重要的,特别是饭前与便后。2.经常清洗外阴和肛门,娇妍弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养:清洗时要讲究顺序,先洗外阴再洗肛门,切不可反其道而行之;毛巾及盆要专人专用,否则细菌很容易侵入尿道口。3.选择例如娇妍的女性护理液和卫生巾:一定要用Ph4弱酸配方的产品,以免劣质产品破坏人体的正常菌群,反而降低局部的抵抗力。购买卫生巾要注意产品质量,且不宜久存,以免滋生细菌,引发外阴和阴道感染,当出现外阴瘙痒、白带增多的症状时应及早去看医生。4.尽量多喝水:临床证明,每天大量饮水,2—3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。因此,这一无公害的办法在尿道炎发作前期或缓解阶段有着不可替代的作用。5.讲究个人卫生:要勤洗澡,不提倡洗盆浴,衣物要单独存放;要经常换洗内裤,特别是新内裤或长久不穿的内裤,穿之前要清洗晾晒;穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤,尽量少穿紧身裤或牛仔裤,多穿透气性好的裙装,这对保护女性身体健康是非常重要的。6.选择棉质内裤:避免穿紧身裤及内裤,选择吸汗舒适的棉质内裤以保持阴部清洁干爽,减低细菌生长的机会。7.保证睡眠充足和性生活规律:睡眠的作用不言而喻,在所有疾病的预防及治疗中,它都起着举足轻重的作用。因此,切记不要熬夜,否则会降低身体对疾病的抵抗能力。还要把握好性生活频度,每周性生活超过3次者,尿道感染发生率大为增高,在夏季这一特殊阶段里要适当减少次数。8.性交后尽快排尿:排尿的目的,无非就是冲走细菌,减少积聚,并用娇妍弱酸配方的女性护理液清洗私处。9.避免使用尿路感染器械和插管:尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿,因此,应尽量避免使用。在必须使用时,要严格消毒,在尿路器械使用48小时后,宜作尿培养,以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前,已经有细菌尿的病人,宜先控制感染。男性急性尿道炎预防1.嘱患者在未治愈前避免性行为;禁酒,不吃辛辣食物,多饮水。2.家庭中做好必要的隔离,浴巾、浴缸、脸盆、便器等分开使用,或用后消毒。3.男性尿道炎患者需了解什么是安全性行为,什么是危险性行为,如何避免危险性行为。4.鼓励使用安全套。女性急性尿道炎的预防一般情况下,女性的尿道炎治疗比较容易反复,这一般和女性的特殊生理结构有关系,所以,北京藏医院的专家建议在平时生活中注意(1)坚持大量饮水肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,每天大量饮水,2~3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段,每天大量饮水,亦有利于疾病的恢复,饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用(2)注意个人卫生女性阴部及尿道口寄居着大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。因此,要经常注意阴部的清洁,用娇妍pH4弱酸性女性护理液洗私处,且不要用池浴或盆浴,要勤换内裤,在新婚、月经、妊娠和产褥期,尤应注意。女婴要勤换尿布(3)尽量避免使用尿路感染器械和插管尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿,因此,应尽量避免使用。在必须使用时,要严格消毒,在尿路器械使用48小时后,宜作尿培养,以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前,已经有细菌尿的病人,宜先控制感染。有些患者当时虽无细菌尿,但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常,在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染。在留置导尿的头三天,给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生,但3天以后给药则无预防作用。另外,密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管,可使尿路感染发生率明显下降。
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