鼻窦炎也就是鼻窦出现了炎症,医学专家通常会把鼻窦炎分为以下几种:急性鼻窦炎:3周以内慢性鼻窦炎:3周到八周,但可以持续数月到数年不等。
复发性鼻窦炎:鼻窦炎发作后1年内再次发作,称为复发性鼻窦炎据美国一份调查:每年患有不同程度鼻窦炎的美国人超过3700万人,并且由于空气污染,发病人数正逐年上升。
在国内尚无类似的数据,但初步估计,每年鼻窦炎的患病人数将超过5000万人。根据病程的长短和病理改变性质的不同,鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两大类。
1.急性鼻窦炎:急性鼻窦炎为鼻窦的急性化脓性炎症,中医称为"鼻渊"。急性鼻窦炎的原因很多,但大多数是伤风感冒,也就是急性鼻炎继发而引起的。
当感冒时,病人有低热伴全身不适,鼻内发痒、打喷嚏、流清水样的鼻涕。按一般规律,3-5日后这些症状会明显好转。如果这些症状继续加重,并出现明显发热、全身不适、食欲减退、又伴有头痛等症状时,就可能发生了急性鼻窦炎。
还有:游泳后污水直接经鼻腔进入鼻窦,将病菌带入而发炎化脓;鼻外伤时细菌由伤处侵入感染而发炎;邻近病灶感染扩散,上颌窦底部与牙齿关密关切,有的牙根尖长于上颌窦内,如该牙齿发炎,可引起牙源性上颌窦发炎;
全身性因素,如营养不良,疲劳,体质虚弱,特别是有慢性病时,全身抵抗力低,也容易发生急性鼻窦炎。2.慢性鼻窦炎:以慢性上颌窦炎最多见,并常与慢性筛窦炎合并存在。
如一侧多鼻窦或两侧均有病变者称为多鼻窦炎或全鼻窦炎。其病因多为急性鼻窦炎未能及时合理治疗或急性炎症反复发作所致。
其它病因与急性鼻窦炎基本相似。慢性鼻窦炎一般有不同程度的头痛、头昏,精神不振及记忆力减退等;有轻重不同的鼻阻塞、多脓鼻涕和嗅觉减退;
病程持续时间较长,经休息,滴鼻药后头痛减轻,当咳嗽、低头、弯腰及用力时头部静脉压增高,头痛加重,吸烟、饮酒及情绪激动时也可使头痛加重。
总之,不管什么原因所致的鼻窦炎,都应及时积极地进行治疗,否则鼻窦的炎症,可扩展到邻近组织或器官,引起下列并发症(1)由于后组筛窦和蝶窦与视神经距离很近,可发生球后视神经炎(2)额骨或小儿上颌骨,易发生骨髓炎(3)可发生眼眶骨膜炎或骨膜下脓肿,甚至发生眼眶蜂窝组织炎(4)颅内并发症极少发生,但是危险(5)鼻窦炎可以下行感染,引起咽炎,扁桃体炎,气管炎及支气管扩张等(6)脓痰经常咽入胃,可致胃肠功能紊乱(7)也可引起关节、心、肾等处的并发症。
目前的医疗水平,根治鼻窦炎中的绝大部分是可能的,鼻窦炎的治疗方法包括药物,手术尤其是鼻窦内窥镜手术,中医中药等,但究竟采用何种方法根治鼻窦炎,需要耳鼻喉科医生根据病人的情况,详细的检查鼻腔和鼻窦,清楚鼻窦炎的发病原因,再选择合适的治疗方案。
但应该注意,过分宣传中医方法根治鼻窦炎是不科学的,目前根治鼻窦炎应该以药物和手术治疗为主。各种鼻窦炎的治疗方法请参照鼻窦炎治疗专题。
国内治疗鼻窦炎比较好的医院推荐:上海:上海交通大学附属上海市第六人民医院耳鼻喉科 北京:解放军总医院北京301医院耳鼻喉科 山东:山东大学医学院附属医院耳鼻喉科 南京:南京八一医院耳鼻喉科 广州:广州市耳鼻喉科医院 长沙:湘雅医院耳鼻喉科 西安:第四军医大学西京医院耳鼻喉科 天津:天津中心医院耳鼻咽喉科 武汉:武汉协和医院耳鼻喉科 医院正常的鼻窦开口于鼻腔,并通过鼻腔与外界相通,目前认为,鼻窦炎最主要的发病原因是由于各种原因如鼻息肉引起的鼻窦开口的阻塞,使其无法与外界相通,从而引起鼻窦的感染。
鼻窦炎根治一般也需要从这方面着手,对于急性鼻窦炎,除抗生素治疗以外,有时候还需要利用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔,以开放鼻窦开口。
对于慢性鼻窦炎,可以首先用药物治疗,或者利用负压吸引,上颌窦穿刺等,同时利用减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔,适当合用中药治疗 对鼻窦炎引起的各种症状药物治疗不见好转时就应该考虑采用手术治疗,手术治疗有很多种,最主要的治疗方式就是功能性鼻内窥镜手术,也就是鼻内窥镜技术,鼻窦内窥镜治疗鼻窦炎的原理也就是通过鼻窦内窥镜直接开放鼻窦的开口,从而使鼻窦与外界相通,从而达到根治鼻窦炎的目的。