眼压就是眼球内部的压力,简称为眼压.它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力.正常人的眼压稳定在一定范围内,以维持眼球的正常形态,同时保证了屈光间质发挥最大的光学性能.正常眼压的范围为1.47~2.79kPa(11~21mmHg).眼内容物有房水,晶状体,玻璃体,但对眼压影响最大的是房水.房水的总量为0.13~0.3ml,其主要成分是水,此外还有蛋白质,电解质,抗坏血酸,乳酸,葡萄糖,脂类,酶类等,pH值为7.3~7.5.房水是由睫状体中睫状突产生的,然后进入后房,并经瞳孔流入前房,再经前房角排出.在一般情况下,房水的产生和排出保持着一种动态平衡,即在一定时间内,产生的房水和排出的房水的量是相等的.如果房水的排出通道受阻碍,或因某种原因使房水产生的量增加,都可导致房水的蓄积,使眼压升高.若房水产生的量过少,房水的蓄积达不到一定量,眼压就会过低.眼压的检查方法有哪些眼压的检测方法主要有指测眼压法和眼压计测量法.指测法是令患者双眼自然向下看,检查者以两食指尖由睑板上缘之上方轻触眼球,其余各指置于患者的前额部作支持,两食指尖交替轻压,根据传达到指尖的波动感,估计眼球压力的高低.一般正常为Tn,眼压高为T1,2,3,眼压低为T-1,2,3.眼压计测量法,分为压陷式和压平式两种.Schiotz压陷式眼压计为临床常用,它是以一定重量的砝码压陷角膜中央部,以测量眼压.电眼压计是根据Schiotz标准眼压计规格制成的,它与自动电流计记录系统相连接,可作眼压描记.压平式眼压计是以一定的重量压平角膜,根据所压平的角膜面积测量眼压,或以可变的重量压平一定的角膜,根据所需的重量来测定眼压.眼内压与施加的外力成正比,与压平的角膜面积成反比.压平式眼压计有Makakob,Goldman,MackayMarg与非接触眼压计(NCT).眼压描记是测量活体眼的房水流畅系数(C值)和房水生成率(F值)的一种方法.当按摩眼球或在眼球上施加压力后,可使正常眼的房水排出加快,眼压下降,而青光眼测眼压很少下降或完全不下降.检查青光眼还需作眼压日曲线,了解一天内的眼压波动状况.方法为24小时内,每4小时测眼压一次.大致时间为5,7,10,14,18,22时.青光眼是一种发病迅速,危害性大,随时导致失明的常见疑难眼病.特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩,视野缩小,视力减退,失明只是时间的迟早而已,在急性发作期24-48小时即可完全失明.青光眼属双眼性蹭,可双眼同时发病,或一眼起病,继发双眼失明.眼压大于3.20kPa(24mmHg)为病理性高眼压,但一次眼压偏高不能诊断青光眼,而一次眼压正常也不能排除青光眼.因为眼压在一日内呈周期性波动.日眼压波动大于1.07kPa(8mmHg)为病理性眼压.正常人双眼眼压接近,如双眼压差大于0.67kPa(5mmHg)也为病理性眼压.其次应检查眼底,观察视盘改变,青光眼的视盘改变具有一定的特殊性,有重要的临床价值.常表现为病理性陷凹,目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值(C/D)表示陷凹大小.C/D大于0.6或双眼C/D差大于0.2为异常;
视盘沿变薄,常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹,表示视盘沿视神经纤维数量减少;视盘血管改变,表现为视盘边缘出血,血管架空,视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动.此外,眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损,由于它可出现在视野缺损前,被认为是青光眼早期诊断指征之一.视野检查对青光眼的诊断有重要价值.因为它代表了视神经的损伤.临床常见视野缺损类型有:视阈值普遍降低,弓形缺损,鼻侧阶梯,垂直阶梯,颞侧扇形缺损,中心及颞侧岛状视野.通过上述检查,我们可以诊断青光眼,但在开始治疗前还应确定青光眼的类型.首先检查前房角,房角开放者为开角型青光眼,反之则为闭角型青光眼.通过房角检查,青光眼分类诊断仍有困难时,可查房水流畅系数(C值).C值小于0.1为病理性,压畅比(Po/C)大于150为病理性,主要见于开角型青光眼.但需注意,闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常.另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验,以辅助诊断.。
建议到正规医院作相关检查,明确诊断并作相应处理,高眼压未必是青光眼,但是青光眼通常伴有高眼压.