问题分析:根据您提供的情况,老人既往有高血压,目前检测确诊为糖尿病,体重下降明显,不建议应用二甲双胍片,可以消耗大量脂肪,促进体重下降。
二甲双胍适合肥胖的中年糖尿病患者。意见建议:建议可以给老人应用阿卡波糖,能够对餐后血糖升高有明显的降低作用,而且不会导致消瘦的现象,应用2到3个月,定期复查血糖。
如果效果不好,建议胰岛素治疗。