病人常有丝虫病流行区居住史或丝虫感染史。尿液呈乳白色或酱油色,或夹杂有乳糜凝块,静置后上浮脂滴。多呈间歇性发作,严重者可呈持续性,每次持续数天或数周。
常因高脂饮食、劳累、受凉后诱发或加重。出现单侧或双侧腰背部酸胀或钝痛,有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛;
如阻塞尿道,还可发生排尿困难或尿潴留。长期反复发作的乳糜尿可出现乏力、消瘦、水肿、贫血等营养不良症状,1.保守疗法因乳糜尿发作有较高的自然缓解率,部分患者无须特殊处理也能自行停止。
发作期间应卧床休息,忌食脂肪油类食物和剧烈活动,多饮水;还可服用中短碳链脂肪酸甘油三酸酯合成品如中链油(MCT)代替普通食用油脂,MCT成人用量为:4~5g,3次/d,1个月为1疗程,可连服2~3疗程 2.针对病原的治疗对外周血或尿中查到微丝蚴者,首先应施行杀虫疗法,特效药物为枸橼酸乙胺嗪(海群生,一般采用中程疗法;
血阳性者可连服3个疗程,大部分病人转为阴性 3.中医中药疗法中国古代许多医书中就有乳糜尿的详细记载,并称其为“膏淋。
中医按照其病因,进行正本清源的辨证论治。可概括为下列数种(1)属“湿热下注,则为浊症,湿胜于热则为白”者,应清热利湿,如“分清五淋丸(2)系“中气不足,溲便为之变”者,可用“补中益气汤(3)如为“肾虚,应补肾固本(4)认为“先有气聚成瘕,日久血瘀成瘢”者,应用“三甲莪术散。