腮腺肿大

腮腺肿大　腮腺肿大是涎腺蹭中最常见的表现也是全身疾病的局部体征肿大可为单侧或双侧性肿大明显时可见耳垂附近区域向外隆起高度肿大时头部正面观耳垂可被掩盖1伴有发热腹部手术后发生腮腺区疼痛肿大伴皮肤潮红、凹陷性水肿压痛按压腺体有脓液自导管流入口腔可有暂时性面瘫2中年以上单侧腮腺内无痛性肿块生长缓慢无自觉症状肿瘤呈结节状、分叶状不规则状周界清楚质地中等（如鼻背）可有一定活动度3腹部手术后发生腮腺区疼痛肿大伴皮肤潮红、凹陷性水肿压痛按压腺体有脓液自导管流入口腔可有暂时性面瘫单侧腮腺肿大压痛但导管系统无异常可伴有周围器官组织的感染4急性化脓性腮腺炎／流行性腮腺炎史腮腺反复肿胀不适挤压腺体导管口有脓液或胶冻状液体流出间隔数月可复发5中老年在腮腺后下极（耳垂后下方）圆形或椭圆形表面光滑少有结节质地（如鼻尖）软有弹性有时大时小消长史6腮腺肿瘤如有生长突然加速、出现疼痛肿块固定边界不清表面皮肤溃烂、坏死或出现面神经麻痹症状、听力减退区域淋巴结转移或远处转移7常双侧或先后发生2～14岁多见多有接触传染史发热腮腺弥漫性肿大轻度压痛张口咀嚼及进食酸性食物时肿胀明显局部皮肤紧张发亮但不红腮腺导管口不红唾液分泌清亮8起病与过敏（含汞药物胍乙定、保太松、长春新碱等）有关腮腺反复肿胀肿大突然消退迅速弥漫性肿大无压痛导管口无炎症唾液分泌清亮可能的疾埠1急性化脓性腮腺炎2混合瘤(多形性腺瘤)3腮腺淋巴结炎4慢性复发性腮腺炎5乳头状淋巴囊腺瘤6腮腺肿瘤恶变或恶性腮腺肿瘤7流行性腮腺炎8过敏性腮腺炎