速看 慢性肌病伴心脏病
风湿性心脏病系风湿热后遗症,是因急性风湿热引起心脏炎后,遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病.临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音；心室,心房增大,后期出现心功能不全等.指导意见风湿性心脏病（简称风心病）是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和／或关闭不全,患者中女多于男.受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,其次为主动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变.由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短,粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄.可伴有风湿性关节炎.早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大,心律失常,一般经过10～15年逐步出现心力衰竭.由风湿热引起的瓣膜病占其发病率的50％以上.超声心动图是诊断风湿性瓣膜病的最佳检查方法.正常成年人二尖瓣口面积为4cm2～6cm2.病变后二尖瓣瓣口面积可减小,1.5cm24cm2为轻度狭窄,1.01.5cm2为中度狭窄,1.0cm2以下为重度狭窄,这时血流梗阻即相当明显,病人表现活动后心慌,气短,咳嗽,乏力,阵发性呼吸困难.咯血或发生心衰等,部分病例可发生心房血栓,血栓脱落可能导致脑栓塞或其它脏器的栓塞.一经明确诊断,特别是年轻病人有肺间质水肿和阵发性呼吸困难,心功能不全,二尖瓣狭窄中,重度以上,经系统的内科药物治疗,收效不明显者,应施行手术治疗,手术能使病员早期解除病痛,恢复生活能力及工作能力.风湿性心脏病病因风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病,是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病.风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病,在成人心血管疾病中,本病约占40%,多数病人为20至40岁的青壮年,女性稍多.临床上以单纯二尖瓣病变最为常见,占70%至80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变次之,占20%至30%.风湿性心脏病症状以二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄,主动脉关闭不全分别叙述。
