您好HBV(乙肝)相关性肾炎即非典型膜性肾病至今无特效药物激素与免疫抑制剂治疗多数无效而上述药物应用可延迟中和抗体产生并促进HBV复制加重病情故应用此类药必须慎重只有肾病病情需要且血清HBV复制指标(HBV-DNA、HBV-DNA多聚酶、HBeAg及高效价抗HBC-IgM)阴性时才宜应用且需密切监测HBV复制指标及肝病变小剂量激素或免疫抑制剂应用可能对改善肾炎症状有一定效果 有报告抗病毒药物如α-干扰素、阿糖胞苷及无环鸟苷等用药后可使HBV复制转阴某些病例肾病症状也随之好转但由于例数太少且缺乏对照性研究具体疗效还待进一步探讨肾病综合症的治疗1饮食:一般不须忌口蛋白质应适量增加但有氮质血症者应限制;
对水肿、高血压患儿应限制钠盐水肿严重时应限制入水量2如有感染存在应给不损害肾的抗生素(如青霉素)3利尿:口服双氢克尿塞或安体舒通必要时可用速尿4输血浆和血蛋白可提高血清蛋白减轻水肿5激素疗法:常口服强的松有利尿消肿降低尿蛋白作用将全日量分3~4次服连用4周后如尿蛋白在7~10天内连续3次均为阴性(即尿检查无蛋白质)则改为隔日将全日量于早晨一次顿服如此再用4周以后每2~4周减量一次直至停药总疗程4一6个月如果开始治疗的前4周尿蛋白未消失则需延长疗程不能改为隔日一次顿服仍应按原剂量继续用4周如果8周内尿蛋白连续3次(7~10天内)均阴性则以后可改为隔日早晨一次顿服再用4周以后每2~4周减量一次直至停药总疗程延长达9~12个月6对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗(如环磷肤胺或苯丁酸氮芥或氮芥等)7中药治疗:脾虚型用补中益气场合五苓散加减(党参、白术、陈皮、获苓、猪苓、泽泻、玉米须、厚朴、陈葫芦、炙甘草)脾肾阳虚用实脾饮合防己黄氏汤加减(附子、干姜、茯苓、白术、防己、山药、巴戟肉、肉苁蓉、仙灵脾)