医生回答
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尾骨其上有多数重要肌肉及韧带附着如臀大肌肛门括约肌肛提肌尾骨肌骶尾韧带直肠的一部分也附着于尾骨.尾骨痛也称尾痛症是临床上的常见病除因尾骨骨折或撞击该处而发生疼痛外多因韧带劳损或关节退行性变而引起.其临床特点是长时间的坐位或从坐位起立时或挤压尾骨尖端时疼痛加重.本病多发生于女性以20-60岁多发.尾骨痛的原因是尾部外伤尾骨骨折脱位或挫伤.这些创伤痊愈后部分患者往往遗留下尾骨痛.极少见的致痛原因是尾骨结核或肿瘤.由于尾骨损伤后组织出血水肿形成的纤维组织和瘢痕牵拉尾骨或压迫神经末梢以及局部循环障碍而产生疼痛.长期的坐位压迫尾骨周围组织致慢性尾骨部劳损亦可使之疼痛.（一）尾部疼痛坐硬板凳咳嗽排大便时加重.（二）骶尾联合处有压痛.（三）尾骨活动时疼痛.（四）在骶尾联接处有明显压痛.直肠指诊检查和用两指捏住尾骨使其前后摇动可加重疼痛.对于尾部外伤尾骨骨折脱位或挫伤痊愈后部分患者出现尾骨疼痛局部有压痛不能坐硬板凳者应首先考虑尾骨痛.排除尾骨结核或肿瘤等疾病后可确诊.治疗以保守疗法为主坐时可用气枕气圈将痛处腾空防止压迫可缓解疼痛.病程有时可较长所以不能过早地着力坐在尾骨上以免疼痛复发.慢性尾骨痛者可采用局部封闭疗法.（一）非手术治疗：1.局部封闭.2.氯化铵注射疗法：适用于顽固性尾骨痛.3.避免尾骨持重：改变坐位姿势尽量用大腿坐减少臀部承重.坐时也可用气枕气圈将痛处腾空防止压迫可缓解疼痛.4.药物治疗：止痛剂抗痉挛药物肛门塞局部麻药均可应用.（二）手术疗法：适应症：1.经长期非手术疗法效果不佳疼痛严重影响工作学习和生活者.2.尾骨结核者.3.骶尾关节强直者.4.尾骨突出已形成骶尾关节损伤性关节炎者.（三）中医治疗：1.练功疗法：积极进行功能锻炼特别是姿势训练锻炼臀肌增强臀肌力量可使骨盆后倾尾骨产生前移减少尾骨的受伤机会.2.药物治疗：宜舒筋活血缓痉止痛可用舒筋活血汤加减内服亦可用海桐皮汤煎水熏洗或坐浴每天1-2次每次半小时左右.3.推拿按摩：患者取左侧卧位髋膝关节尽量屈曲术者右手带手套以右手食指伸入肛门内直接放至尾骨骶骨下部.然后手指向左右方向按摩骶骨两旁肌肉及尾骨两侧对缓解肌肉疼痛痉挛很有帮助
