医生回答
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病情分析: 前列腺炎是成年男性的常见病,它可全无症状,也可以症状明显,迁延不愈,甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染,可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎.急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症,主要表现为尿急,尿频,尿痛,直肠及会阴部痛,多有恶寒发热等.意见建议:1,一般治疗：应卧床休息 3-4 天,适当饮水,禁忌饮酒和食用刺激性食物.可行热水坐浴或会阴部热敷,并保持大便通畅.禁忌性生活.2,抗生素治疗：当病人全身症状明显,体温较高,血中白细胞明显升高时,应通过静脉给药,使用1周后改用口服药直到1个月；
当病人全身症状不重,体温及血象正常时,可口服给药,一般疗程为1个月.应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的抗感染药物,迅速控制症状,以防转为慢性前列腺炎.3,中药治疗：李氏前列失贴 ,采用的是穴位针对性疗法,是结合了针灸与药物的原理,治疗前景非常可观.中成药前列康舒强效组方是由草乌（制）,诃子,石菖蒲,木香,银朱,牛胆粉,茜草等纯中药材为原料,无副作用,在同类药品中临床常效果比较好.另外,康恩贝生产的前列康,也称普乐安片,效果也是还可以的.4,对症治疗：如发生高热,应对症给予退热药,如消炎痛栓,阿司匹林等.如膀胱刺激症状明显,可选用：普鲁本辛 15-30mg 口服,每日 3 次；
哌唑嗪 2mg ,口服,每日 2 次.如发生排尿困难或尿潴留,应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或采用细软的硅胶导尿管留置导尿.5,手术治疗：如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿,则应经直肠或经会阴部行切开引流术.如果脓肿局限于前列腺内,可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术,然后注入广谱抗生素.急性前列腺炎的中医辨证论治 湿热下注型【证见】 前列腺增大,有明显触痛,前列腺液中充满脓细胞；
尿频,尿急,尿痛,尿道灼热刺痛,小便频急不爽,尿黄,尿血；发热恶寒,大便秘结,口苦干.舌质红,苔黄腻,脉滑数【治法】 清热利湿【方药】1.主方八正散处方：车前子9克,瞿麦9克,扁蓄9克,滑石9克,栀子9克,炙甘草6克,木通9克,大黄9克.水煎服,每日2剂.2.中成药(1)四妙丸,口服,每次9丸,每日3次(2)复方穿心莲片,口服,每次5片,每日3次.3.单方验方铁军汤处方：滑石12克,栀子12克,玄参12克,生大黄12克,紫苏叶12克,神曲12克,马鞭草12克,牛膝12克,生地黄15克,扁蓄10克,山楂15克,青皮6克.水煎服,每日1剂.热毒蕴盛型【证见】 会阴部红肿热痛,肛检发现前列腺脓肿有波动感,脓血尿,尿道灼痛；
高热不退,口渴喜饮,大便秘结.舌质红,苔黄,脉弦而数【治法】 泻火解毒【方药】1.主方龙胆泻肝汤处方参见“阳强”肝胆湿热型方药.2.中成药(1)龙胆泻肝丸,口服,每次9克,每日3次(2)当归龙苓丸,口服,每次9克,每日3次.3.单方验方清热解毒汤(王平清验方)处方：栀子15克,黄柏10克,金银花15克,连翘12克,滑石30克,木通10克,金钱草30克,甘草6克.水煎服,每日1剂.急性前列腺炎的其他疗法 1.急性前列腺炎的针灸治疗取穴：膀胱俞,中极,阴陵泉,行间.手法：泻法或平补平泻法.每日针刺1次.2.保留灌肠治疗 金黄散加山萸粉(3：1),加水适量,调成稀糊状,或温盐水适量,保留灌肠,每次保留30分钟至2小时.每日1次.3.手术治疗 前列腺脓肿按之波动者,宜作会阴部切开引流术.术后常规换药.
