医生回答
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尿路感染是细菌侵入尿路引起的一种常见病多发病，多见于已婚妇女，表现为尿频、尿急、排尿疼痛等。临床上发现某些中、老年妇女也有尿频、尿急甚至尿痛等症状，且反复发作，按尿路感染治疗效果不明显。尿道炎的病因尚不清楚。此症的病理基础是女性膀胱尿道功能障碍，膀胱颈梗阻是其中的病因分类之一。多数因为不规则使用抗生素，病程迁延不愈后转化为慢性才来就诊。经尿道膀胱镜检查发现有镜下病理改变，如膀胱壁有不同程度的小梁形成，膀胱颈后唇呈堤坎状增生，有不同程度抬高并突向膀胱腔，以5—7点钟为多见的膀胱颈梗阻征的，膀胱颈滤泡样环形改变的，膀胱颈多发或单发炎性息肉改变的，膀肋颈缩小，管壁僵硬的膀胱颈纤维硬化征的等等，经尿道作后尿道膀胱颈部电切电灼术（TUBNR）被公认为是治疗的有效方法。本手术经尿道直接切除增生隆起的后唇，解除梗阻；切除膀胱颈部狭窄环，使颈部正常开放，降低膀胱内压；对于单纯慢性炎性改变作局部电灼治疗，均达到良好效果。手术后的后续治疗也不能掉以轻心，有资料显示，该症的恢复期长达一年以上，平均半年。手术只是提供了一个治疗痊愈的机会，减少了因此症反复发作引起的尿路梗阻，返流，引起感染，肾功能损害，膀胱尿道顺应性进行性损害等等并发症的发生。手术后治疗措施：
1、多饮水，每天至少要1200L以上，根据个人的具体情况季节增减。
2、养成有尿就排空的良好生活习惯。
3、抗生素治疗一个月以上，口服就可以。
4、坚持盆底坐浴，一天早晚两次，温开水就可，每次约20—30分钟，皮肤可以耐受即可。
5、注意休息，特别是半月到一个月左右，是手术创面的脱痂期，容易出血，避免大型体力劳作，饮食以清淡为佳，减少创面刺激，促进其早期愈合。
6、对于绝经后的中老年妇女，可以使用长效雌激素，改善因中老年激素分泌不足引起的尿道膀胱顺应性及抵抗力下降。
