急性感染性心内膜炎最常见的症状有突然伴有高热、寒战全身毒血症症状明显。心内膜炎是全身严重感染的一部分,病发一般凶险,心脏易改变、栓塞及转移性的脓肿皮肤可见出血性的皮疹,在短期内心出现高调心脏杂音或原有心脏杂音性质改变,而且可迅速进展为急性充血性心力衰竭甚至死亡。
患者一般会出现心律失常,静脉类药物滥用者,右心感染性心内膜炎也多为急性感染性心内膜炎,在心内膜上可附着赘生物脱落的菌栓,也可引起栓塞和转移性的脓肿。