医生回答
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1.甲流临床表现通常表现为流感样症状,包括发热,咽痛,流涕,鼻塞,咳嗽,咯痰,头痛,全身酸痛,乏力.部分病例出现呕吐和/或腹泻.少数病例仅有轻微的上呼吸道症状,无发热.体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大.2.诊断(一)疑似病例.符合下列情况之一即可诊断为疑似病例1.发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触,并出现流感样临床表现.密切接触是指在未采取有效防护的情况下,诊治,照看传染期甲型H1N1流感患者；
与患者共同生活；接触过患者的呼吸道分泌物,体液等.2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的地区,出现流感样临床表现.3.出现流感样临床表现,甲型流感病毒检测阳性,尚未进一步检测病毒亚型.对上述3种情况,在条件允许的情况下,可安排甲型H1N1流感病原学检查(二)临床诊断病例.仅限于以下情况作出临床诊断同一起甲型H1N1流感暴发疫情中,未经实验室确诊的流感样症状病例,在排除其他致流感样症状疾病时,可诊断为临床诊断病例.甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例,经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情.在条件允许的情况下,临床诊断病例可安排病原学检查(三)确诊病例.出现流感样临床表现,同时有以下一种或几种实验室检测结果1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用realtimeRTPCR和RTPCR方法；
2.分离到甲型H1N1流感病毒；3.双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高.指导意见考虑为普通感冒可能性大,并合并细菌感染.1.一般治疗多喝水,补充维生素,饮食清淡.体温大于38.5°给予退烧药.2.完善血常规检查,如果白细胞偏高需要给予抗生素治疗如罗红霉素,头孢克罗,环丙沙星等.3.如果血象不高,给予感冒药如美扑伪麻,双酚伪麻等.4.建议中医药治疗,方药视乎兼夹证.生活护理发热3天不解需要完善胸片检查等。
