问题分析:男性,74岁,心脏三支病变,狭窄90%以上,是很严重的,可能已经有严重的心绞痛,轻微活动就会出现胸闷、心悸、胸痛等,可能只能在床上或室内运动,所以病情是比较危重的,可能出现严重的心肌大面积梗死和猝死等严重病变发生,介入尤于多支病变是不建议的,现在药物可能很难达到缓解临床不适的现象,唯一改善临床不适的方法还是冠脉搭桥,是比较很好的选择,而且冠脉搭桥也是比较成熟的治疗方法,意见建议:建议低脂饮食,禽去皮、蛋去黄、肉去肥、避免进食动物内脏和坚果,戒烟酒,适量运动,避免情绪激动,注意保持大小便通畅,注意血脂血糖血压达标,建议抗血小板药物治疗,请尽快去医院心血管外科进一步检查治疗。