医生回答
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痔疮，是人类特有的常见并多发病.据有关普查资料表明，痔疮等肛门直肠疾病的发病率为59.1%，痔疮占所有肛肠疾病中的87.25%，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52.19%.男女均可得病，女性的发病率为67%，男性的发病率为53.9%，以女性的发病率为高[由于女性患者一般不愿接受痔疮治疗，故部分临床治疗痔疮的统计数据显示，男性痔疮患者多于女性]；
任何年龄都可发病，其中20-40岁的人较为多见，并可随着年龄的增加而逐渐加重，故有十人9痔之说.其发病原因颇多，久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位，从而影响血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一.若运动不足，肠蠕动减慢，粪便下行迟缓或因习惯性便秘，从而压迫静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压升高，静脉壁抵抗力降低，也可导致痔疮发病率增高.据临床观察及统计普查结果分析，不同职业患者中的患病率有显著差异，临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的患病率明显较高.为何长痔疮1.人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，影响血液回流，静脉容易扩张屈曲，所以经常站立或坐位的人容易患痔疮.2.如果你运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，也会形成习惯性便秘.3.肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠.4.因肝硬变、肝充血和心脏功能代偿不全等和腹腔内肿瘤、前列腺肥大等疾病都可使腹内压增加而形成痔疮，当然也包括妊娠.5.还有一些生活习惯问题，比如饮食过饱、常吃精细食品或憋便、蹲厕过久等，都是形成痔疮的原因.痔疮的症状内痔的主要症状为便血，较大的内痔伴有脱垂，由于病程的长短不同，可以分为下列各期.初期：痔核较小，质柔软，痔面鲜红色，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或一线如箭，或点滴不已，无疼痛，不脱出，以便血为特征.中期：痔核较大隆起，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，便时痔核脱出肛外，便毕自行回纳，便后出血或多或少.后期：痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色（即纤维型内痔），便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后才能回纳，便血不多或不再出血.合并症：中后期者可有肛门坠胀、瘙痒.如痔核急性血栓性嵌顿时，可致肿痛、糜烂、坏死，甚至化脓，继发肛漏等证.长期的便血，可引起贫血.外痔发生于肛管齿线以下，是痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而成，其表面被皮肤覆盖，不易出血，其形状大小不规则.外痔主要症状为坠胀、疼痛、有异物感.根据其发展过程，可分为赘皮外痔、静脉出张性外痔和血栓性外痔等.赘皮外痔：肛门边缘处赘生皮瓣，逐渐增大，质地柔软，一般无疼痛，不出血，仅觉肛门有异物感，偶尔染毒而肿胀充血时，才觉疼痛，俟肿胀消失后，赘皮依然存在.静脉出张性外痔：多因中后期内痔反复脱出，或因经产妇妊娠时腹压增高等，而致浅部静脉及皮下淋巴回流受阻，引起肛管齿线以下痔外静脉丛扩大和曲张而成.它的临床表现：局部有椭圆形或长形肿物，触之柔软，平时不明显，在排便或下蹲增加腹压时，肿物体积增大呈暗紫色，按之较硬，便后或经按摩后肿物体积可缩袖软.一般仅有坠胀感无疼痛，如便后肿物不缩小，引起周围组织水肿时则有疼痛.有静脉出张性外痔的患者，多伴有内痔.血栓性外痔：因便秘而在排便时用力过猛，或剧烈运动后，致痔外静脉破裂、血快凝结而形成血栓.它的临床表现：肛门部突然剧烈疼痛，并出现一肿物，这肿物十分敏感，稍触碰即引起疼痛，因此排便、坐下、走路，甚至咳嗽等动作时均可加重疼痛.混合痔：它是内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者为混合痔.具备内痔、外痔的共同特点.防痔小窍门1.收缩肛门.每天有意识地做3-5次肛门收缩，可增强括约肌功能，促进局部血液循环.2.按摩肛门.肛门按摩可改善局部血液循环，预防痔的发生.3.坐浴.便后用热水坐浴，既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物，也可以促进局部血液循环，对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用.痔疮的治疗痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物.饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激.便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏.根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗.严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等.不同痔不同治糖尿病患者得痔疮后，应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗.最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法.中风病人因病后肢体活动功能受限，久卧久坐易生痔疮.对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者，采用早期预防和治疗的原则，如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等；
对于重度瘫痪完全卧床的患者，不论痔的症状的轻重，均以内服、外用药物保守治疗为宜，如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷.小儿痔的发病率低，治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。
