医生回答
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凡月经不正常,生殖器官又没有器质性病变者,称为功能性子宫出血,简 称功血.临床上见到的功能性子宫出血,可分两大类：无排卵功能性子宫出血和排卵功能性子宫出血. 您 的这种情况应该是无排卵性功血.无排卵功能性子宫出血,多发生在青春期,也就是说青春期功能性子宫出血属于这种类型.青 春期功能性子宫出血和卵巢的功能有关系.在正常情况下,卵巢能产生雌激素和孕激素,它们 有规则地变化,而使子宫内膜周期性改变.但是,青春期女性的卵巢尚未发育成熟,下丘脑, 脑垂体,卵巢之间的协调关系不完善,使卵巢的功能很不稳定；
再加上青春期女性情绪容易波 动,以及环境,气候的变化和营养不良等因素,常常影响大脑皮层对卵巢功能调节.这样使卵 巢排卵发生障碍,就是卵巢的卵泡发育增大,而不排卵,因而不断分泌雌激素.子宫内膜长期 受到雌激素的作用而过度增生,变得很厚.但是,雌激素分泌的量,又具有很大的波动性,当 雌激素分泌水平下降时,子宫内膜失去激素支持,而脱落出血；
当雌激素分泌水平上升时,子 宫出血又停止.因此,临床表现经血量多,月经不规则. 功能性子宫出血的治疗原则是止血,调经. 青春期和生育年龄的女性的调经,应该是促使卵巢 恢复排卵功能.具体防治措施可从以下几点入手： （1） 注意身体保健.要增加营养,多吃含蛋白质丰富的食物以及蔬菜和水果.在生活上劳逸 结线路,不参加重体力劳动和剧烈运动,睡眠要充足,精神愉快,不要在思想上产生不必要的 压力. （2） 应用药物进行止血.药物止血的方法有两种：一种是使子宫内膜脱落干净,可注射黄体 酮；
一种是使子宫内膜生长,可注射苯甲酸雌二醇.再用些止血药物,如云南白药,安络血, 维生素K,止血芳酸和止血敏等,一般都可以达到止血目的. （3） 恢复卵巢功能,调节月经周期.一般连续服用已烯雌酚等药物,每天0.5-1克,连用20 天,用药最后5天增加注射黄体酮每天20毫克.一般青春期功能性子宫出血,随着年龄的增长 和合理治疗,可以很快痊愈.对于有排卵性功能性子宫出血,在排卵前期注射绒毛膜促性腺激 素,可望调节月经周期. （4） 中医中药治疗.在治疗和调节内分泌功能和止血方面,中医都有独到之一处,应适当请 中医治疗. 上述各种药物治疗,都必须在医生指导下进行,不得自己擅自用药,因为调整内分泌的药物作 用很复杂,服用不当,会造成严重的月经紊乱.还有,无论哪种功能性子宫出血,都应该及时 去医院诊治,检查排除全身和生殖系统的器质性病变。
