医生回答
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心理护理临床工作中我们发现此类患者大多出现不同程度的精神紧张恐惧忧郁或烦躁易怒等情绪.我们对不同患者采取不同护理措施：1精神紧张有恐惧心理患者的护理：俗话说“良言一句三冬暖恶语伤人六月寒.要主动关心患者病情变化使其消除思想压力树立战胜疾病的信心.2忧郁型患者的护理：护士反复进行开导安慰说明忧则气郁思则气结而人体以气机调畅为贵气行则血行气机郁结则易致瘀血阻滞脉络不通不利治疗.3烦躁易怒型患者的护理：护士要给予耐心说服和安慰向其讲解怒而伤肝而肝主疏泄肝郁气结则气血运行不畅同样可以导致瘀血阻滞脉络不通而加重病情的道理使其配合治疗.常规护理1密切观察患肢周径及颜色的变化：如患肢周径不断增加说明静脉回流受阻;颜色加深温度升高说明出现感染应及时通知医生积极处置.2抬高患肢：急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°以利静脉回流减轻水肿.3避免碰撞伤肢：在护理过程中嘱患者注意安全严防再次碰撞伤.4加强静脉血管的保护：急性期患者需大量静注扩血管抗凝及溶栓药物发热患者需输注抗生素.为保护静脉血管每日热敷穿刺处2次预防浅静脉炎的发生.5预防并发症：高热患者应加强口腔护理粘膜溃疡者含化西瓜霜片口唇干裂者涂石腊油保持皮肤清洁经常更换体位防止褥疮发生.6饮食护理：应给予高维生素高蛋白高热量低脂饮食忌食辛甘肥厚之品以免增加血液粘稠度加重病情.溶栓疗法护理本组病人全部采用尿激酶作为溶栓药物.为了提高病患区药物的浓度我们采用患肢远端浅表静脉给药静脉穿刺成功后抬高患肢15°~30°以利于药物向心回流;为了防止药物由浅表静脉回流增加药物在深静脉的浓度可在胫骨中段或股骨中段加止血带压力以阻断浅表静脉回流而不影响深静脉回流为度.尿激酶用药虽然安全但文献报道有过敏现象.所以用药时要严密观察.出现过敏现象时除常规给予抗过敏药物外还应通知医生做应急处理.取栓术患者护理对取栓术患者临床护理分为围手术期护理及术后护理.围手术期时间较短除做常规心理护理外还应做到局部备皮术前控制饮食及认真执行术前用药.术后护理：注意观察伤口局部是否有出血同时还要认真观察局部皮色皮温知觉若有异常变化及时通知医生.中药用药护理急性期下肢静脉血栓患者按照祖国医学的辨证原则应属于湿热下注血脉瘀阻.中药用药采用活血化瘀通脉祛湿.由于药性较苦寒所以服药时告诫病人服药后可能有轻度恶心或轻度腹痛小便次数增多等现象这些都属于药理作用不影响用药若为颗粒冲剂应详细告诉病人冲药的方法.对确有胃肠不适者应将中药放在饭后半小时服用.特殊护理下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞.临床护理时若发现患者有咳嗽胸闷胸痛口唇紫绀咯痰带血等应引起高度重视.除严密观察病人病情变化外还应及时将情况通知医生.下肢静脉血栓患者多发生于术后产后及长期卧床体质较差的患者.在护理中要注意患者大便不可过干病情严重的患者不要过早下床活动严格禁止局部推拿按摩.恢复期护理患肢水肿明显减轻后应适当下床活动增加肌肉收缩加速静脉血液回流防止新的血栓形成.运动应循序渐进不可操之过急以活动后不感疲劳为度。
