医生回答
-
孩子咳嗽对许多家长来说是件苦恼的事情由于小儿呼吸系统防御功能不健全咳嗽反射不敏感其咳嗽和咯痰的症状和大人不一样较小婴儿会在喝水、吃奶时发呛严重的一吃奶就从口鼻呛出来导致进食困难如果疏忽大意体弱婴幼儿可能因为奶水呛入气管堵塞呼吸而发生窒息危及生命婴幼儿因为不会有意识地咯痰痰到了咽部就自动咽入胃里他们从胃里呕吐出来往往是粘液性的东西更多咳嗽的孩子喉头有呼噜声即喉间痰鸣音听起来就像猫打呼噜此外还有一种特殊的咳嗽听起来如同狗叫发出“空空”声叫做犬吠样咳嗽这是急性喉炎的特有症状如果发憋、青紫说明喉头水肿严重威胁着孩子的生命毫无疑问咳嗽给孩子带来很多痛苦但是咳嗽和发热一样是人体的一种防御反射人的呼吸道内膜表面有许多肉眼看不见的纤毛它们不断地向口咽部摆动清扫混入呼吸道的灰尘、微生物及异物在呼吸道发生炎症（如上呼吸道感染、气管炎、肺炎等）时渗出物、细菌、病毒及被破坏的白细胞混合在一起像垃圾一样被纤毛送到气管堆积多了可刺激神经冲动传入中枢引起咳嗽其步骤为：肺吸满气体然后喉头声门紧闭胸腹同时用力使肺内气流突然进发冲出将那些呼吸道的“垃圾”排出来因此只要炎症没有完全消退排除“垃圾”的咳嗽动作就会一直存在若硬是用药阻止咳嗽这些“垃圾”会越积越多从而加重感染甚至阻塞气道所以体质弱、老年人、胸腹部手术的病人医生还特别鼓励他们咳嗽把气管内的“垃圾”排出去免得在肺部惹是生非可见咳嗽既有弊又有利当感冒时上呼吸道黏膜充血水肿产生刺激性咳嗽而下呼吸道（气管和肺泡）并无“垃圾”堆积这时的咳嗽对机体并无任何保护性作用弊多利少可单独使用小儿止咳糖浆、非那根止咳糖浆、急支糖浆等止咳药这种情况下细菌感染可能性不大一般不必使用抗生素当患支气管炎、肺炎时气管及肺内有较多的“垃圾”宜选用止咳祛痰药如吐根糖浆、棕色合剂、远志糖浆等：如痰稠可用10％氯化铵合剂等这些药可增加呼吸道黏膜分泌使痰液变稀易于咳出减少对气道的刺激也可选用中成药蛇胆川贝液、蛇胆陈皮末等抗生素虽对病毒感染无效但此期大都合并细菌感染故应选用广谱抗生素一般可用青霉素类、红霉素类及氨基糖苷类或头孢菌素类联合应用有条件可直接用喉镜从气管内吸出分泌物送细菌培养再选用敏感抗生素哮喘的原因多为过敏反应或炎症刺激支气管粘膜下水肿导致支气管痉挛口径变小呼吸道阻力增加这种情况在小儿多为哮喘性支气管炎既喘又伴有炎症必须采用抗生素、平喘药、镇静药联合应用方可取得较好效果平喘药的作用原理就是解除支气管平滑挤挛常用的平喘药有博列康尼、舒喘灵、氨茶碱等在采用平喘药的同时可选适量的抗过敏药物如非那根、扑尔敏等咳嗽迁延时久达2—3周以上可加用超短波等物理治疗当然要真正、彻底治愈咳嗽只有治疗原发病另外饮食要注重清淡、味道爽口新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等可以供给多种维生素和无机盐有利于机体代谢功能的修复黄豆制品含优质蛋白能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白且无增痰助湿之弊还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物菜肴要避免过咸尽量以蒸煮为主不要油炸煎烩俗话说“鱼生火肉生痰青菜萝卜保平安”在小儿咳嗽时注意一下是有道理的
