老人语言表达不清心里明白嘴里说不出

病情分析： 根据你的描述有可能是运动性失语，可以是脑血管病引起的，如脑梗塞，既然以前查过头CT未见明显异常，就可以除外脑出血的表现了。

因为脑出血一般显影较早。但是脑梗塞有可能在发病24-48后才开始显影。有时如果头CT离发病时间较早的话就有可能不显影。

意见建议：建议复查头CT明确诊断。如果为脑梗塞的话，就可以适当服用阿司匹林肠溶片等抗血小板治疗，还可以服用血栓通胶囊等活血化瘀的药物，如果症状较为明显，建议到医院治疗。

同时可以进行适当语言锻炼。