速看 食道癌70多岁有必要做手术么？
食道癌的晚期症状1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现.因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难.因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下.如癌肿伴有食管壁炎症,水肿,痉挛等,可加重咽下困难.阻塞感的位置往往符合手癌肿部位.2.食物反应常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液.3.其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血.并发食管气管或食管支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群.指导意见外科手术是治疗早期食管癌的首选方法.食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗.根据病情可分姑息手术和根治手术两种.姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用食管胃转流术,胃造瘘术,食管腔内置管术等.根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定.原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上.下段癌肿手术切除率在90％,中段癌在50％,上段癌手术切除率平均在56.3％～92.9％.手术的禁忌症为①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管,肺,纵隔,主动脉等.②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。
