速看 请问胆管扩张2，4公分，症状为
就现有证据考虑胆石病,一,正常胆管内径为(6～8)mm,内径大于9mm为胆总管扩张,1,临床表现大多数病人可无症状,仅在体格检查,手术和尸体解剖时偶然发现,胆囊结石的典型症状为胆绞痛,只有少数病人出现,其他常表现为急性或慢性胆囊炎,2,胆绞痛典型的发作是在饱餐,上腹隐痛多数病人仅在进食过多,吃肥腻食物,3.胆囊积液胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时4.其他①极少引起黄疽,即使黄疽也较轻;5.Mirizzi综合征是特殊类型的胆囊结石临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎,明显的梗阻性黄疽.胆道影像学检查可见胆囊或增大,肝总管扩张,胆总管正常.二,诊断临床典型的绞痛病史是诊断的重要依据,影像学检查可确诊.首选B超检查,其诊断胆囊结石的准确率高,可发现结石,肝总管胆总管扩张直径超过1cm,胆管壁明显增厚,发现胰腺等.建议行B超检查.指导意见就现阶段治疗考虑1,对于有症状和(或)并发症（如胆囊穿孔,胆囊出血,胆源性胰腺炎等）的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除治疗,2,无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,一下情况考虑行手术治疗①结石直径大于3cm②伴有胆囊息肉>1cm,胆囊壁钙化或瓷性胆囊,儿童胆囊结石,合并糖尿病,有/心肺功能障碍,手术时对已胆管扩张大于1CM者行胆管探测.建议行B超,CT检查,评价机体及病情发展状况依据上述采取适当治疗方案.生活护理避免暴饮暴食,高脂肪饮食,低脂清淡饮食,避免剧烈运动.不适随诊,定期复查。
