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医生回答
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创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病任何年龄组均可发病但以青壮年多见多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节
1.非手术治疗（1）矫正畸形防止关节软骨退变创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成也可以是正常愈合后发育障碍所致应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉（2）药物治疗临床常用的消炎镇痛药有阿司匹林具有镇痛及抗炎作用通常应用中等剂量为宜另外缓解疼痛的药物还有双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克、双氯芬酸(扶他林)等（3）理疗对人体机能起到调节的作用并发生生物、化学等变化使组织局部产生生理效应从而起到治疗与预防作用
2.手术治疗（1）关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显但关节负重面尚比较完整的病例（2）截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者通过截骨可以减少骨内压力矫正重力线并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷（3）闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛但关节面破坏较少者因髋关节受闭孔神经、股神经和坐骨神经三重支配而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制内收肌也不致全部瘫痪并能使关节疼痛有明显改善（4）关节融合术适用于单发的下肢负重关节关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者（5）关节成形术适用于疼痛严重关节破坏严重的老年人人工关节置换术效果比较可靠如髋关节中心性脱位可致髋臼底部骨折或股骨头软骨骨折破坏了髋关节的完整性愈合后形成创伤性关节炎或外伤性股骨头缺血性坏死若不采用全髋关节置换术必将引起关节疼痛和功能障碍
